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国红
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知识库 脑积水的鉴别诊断有哪些
脑积水的鉴别诊断有哪些
发布时间:2024-03-26
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佝偻病,佝偻病的颅骨不规则增厚,致使额骨和枕骨突出,呈方形颅,貌似头颅增大,但无颅内压增高症状和脑室扩大,却有全身骨骼异常。行CT检查对于脑积水的患者,可以见脑室周围的低密度灶,而单纯的脑萎缩或者是硬膜下积液也可以有比较明确的CT表现以鉴别诊断。该病是颅内蛛网膜下腔,或者脑室内的脑脊液异常积聚,使部分异常扩大导致脑积水。

对于梗阻性脑积水,首先要积极的给予甘露醇脱水降颅压治疗,同时努力的通过手术去除梗阻性的因素,必要时需要行三脑室底终板造瘘手术,来打通脑脊液的循环通路,改善梗阻性脑积水的症状。如果是颅内出血导致的急性梗阻性脑积水,通常可以采取侧脑室穿刺置管外引流的手术方法。治疗脑积水的疾病问题,患者可以通过采用手术或者是选择使用药物来进行治疗,也可以选择用包容的方式进行治疗处理。

最关键的是要用的分流管,分流管对于儿童的话多半我们要建议选用可调压的,这有很多不同厂家提供的产品,价格差别会非常大,有一些可能大多数两三万块,也有一些五六万七八万的,他都有不同的一些分流管不同厂家,针对不同的目标,治疗的话也是不一样的,轻度脑积水一般可以通过脱水剂、利尿剂的治疗就可缓解,头颅明显增大,大脑皮层厚度超过1厘米了采取手术治疗的。如果患儿为交通性脑积水即脑脊液循环没有障碍,此时需要行侧脑室腹腔分流手术,该手术由于有植入性医疗耗材,价格相对较贵,总费用约5万元。脑积水是脑脊液在颅腔内部一边生成,一边吸收,这种平衡被打破使得积水在路腔内部积攒较多,而引起高颅压。


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脑积水鉴别诊断
积水性的颅脑畸形无皮质变的一个活动,还可以通过ct磁共振以及超声显示颅内空腔大部分被脑脊液所占据,看不到额角或者是侧脑室额角,脑干小结和整叶内侧的一个皮质等症状,鉴别上相对比较容易鉴别。脑萎缩的患者,脑脊液循环动力学是没有改变的,但是由于脑组织减少,可以引起脑室扩张,通常是正常衰老的表现,这并不是真正的脑积水。而小儿的脑积水,还要去脑积水、颅脑畸形相鉴别,其鉴别要点就是积水性的颅脑畸形,脑电图是最有效的鉴别方法之一。脑积水的鉴别诊断,小儿的脑积水以及成人脑积水,最主要的鉴别是跟脑萎缩进行鉴别。
徐艳娟
发布时间:2024-03-24