脑出血(cerebral haemorrhage)是指脑实质内的出血，因出血部位不同

可分内囊、桥脑、小脑和脑室出血。常因劳累、精神紧张等因素诱发，约半数病人在病后一周内死于脑疝。

[病因]

(1)高血压、脑动脉硬化为最常见的原因。

(2)脑血管畸形，脑血管瘤破裂。

(3)颅内肿瘤出血如原发性肿瘤(多形性胶质细胞瘤)，或继发性肿瘤(绒毛膜上皮瘤)。

(4)脑型肺吸虫病。

[临床表现]

(1)内囊出血

急性起病，迅速出现剧烈头痛、头晕、呕吐、昏迷、对侧肢体完全弛缓性偏瘫，常伴有头和眼转向出血的病灶侧、呈“凝视病灶”状和“三偏”症状，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，此称为内囊损害三偏综合征，另外病侧瞳孔放大。

(2)桥脑出血

起病急，意识很快丧失呈深度昏迷，伴有呕吐、高热，病灶侧面肌周围性瘫痪，对侧肢体呈中枢性瘫痪，头转向病灶侧，双侧病理反射阳性，双侧瞳孔极度缩小，呈“针尖样”。

(3)小脑出血

起病急，病人突然出现后枕部疼痛，常伴眩晕、频繁呕吐及共济失调、脑膜刺激征阳性且很快进入昏迷。

(4)脑室出血

常有躁动不安，昏迷逐渐加深，呼吸不均匀，体温时高时低，两上肢屈曲，双下肢伸直，躯干可呈角弓反张，有时出现肢体抽动及瞳孔缩小等。