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导致双向情感障碍的因素是多种多样的,目前主流的原因归结如下,第一,遗传因素,父母双方如果说有一方患有疾病,那么子女患病的可能性就非常高,第二,药物因素,药物的用法与用量不当,就可能刺激到大脑神经系统发生紊乱,从而导致引发精神障碍,第三,社会心理原因,产生情绪时,可能是自身的想法与社会现实达不到统一,进而产生了极大的心理落差,或者是在生活工作上遭遇的失败与挫折,自己无法进行适当的调节,从而出现情绪不稳定的现象,第四季节的变化,双向情感障碍的发作,还受到季节变化的影响,通常情况下,躁狂多发于春季,抑郁症多出发于初冬时节,需要做好相应的防治措施。
它主要就是表现躁狂发作和抑郁发作一个交替情况的出现,我们在双相情感障碍当中,躁狂的这一项可能显得尤为突出一些,临床上只要是有一个比较明显的躁狂的发作,我们不管他之前有没有过抑郁的情况,我们都会诊断为双相障碍。还有一个就是抑郁,抑郁在双相情感障碍当中,有些患者其实也是比较突出的,就是跟刚才所说的躁狂是完全相反的一种状态,情绪的低落、思维联想的迟缓、行为动作的减少,自我评价的过低,甚至是有自责、自罪,觉得自己一无是处,记忆力也会下降,觉得精力也不够,很疲惫,什么事情都提不起兴趣来,闷闷不乐。它的确诊一个就是在病史的过程当中,它肯定会有一次躁狂的发作,所谓的躁狂的发作,就是情绪的一个高涨、行为动作的增多、思维联想的加快,甚至有些患者会自我感觉非常好、夸大、乱花钱、行为动作非常草率、不顾后果,有些还爱管闲事,不是他的事情就去管一下,甚至还有精力旺盛、不知疲倦、对睡眠的要求也比较少,这是一个比较典型的躁狂的发作。如果有明显的一个躁狂症状表现,我们会诊断是Ⅰ型双相情感障碍,如果只是一个轻躁狂的出现,伴有一个比较明显的抑郁的情况,我们临床上会诊断Ⅱ型双相情感障碍。
双相情感障碍,多采用综合性治疗原则,采用药物治疗、物理治疗、心理治疗等。一般双相躁狂,以心境稳定剂治疗为主,常用的心境稳定剂有碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平等,同时还可以选用第2代抗精神病药物,如奥氮平,喹硫平等。如果双向抑郁,不宜单独使用抗抑郁药物,如果有必要应用,可以在应用足剂量心境稳定剂的前提下联合应用抗抑郁药物。在使用抗抑郁药物的过程中,严格观察有无躁狂的表现,一旦出现,立即停用。快速循环发作的患者,不宜使用抗抑郁药物。快速循环型的患者,也往往使用心境稳定剂和第2代抗精神病药物,效果不理想的话可以尝试应用无抽搐电休克治疗,另外对双相抑郁的患者可以使用心理治疗。