小腹下坠感肛门坠痛可能是尿路感染、膀胱结石、急性直肠炎等疾病导致的，需要查明原因后进行针对性的治疗。

1、尿路感染：这类患者的尿道黏膜会受到刺激，出现红肿、糜烂等病变，患者可有尿急、尿频、尿痛表现，但如果没有及时进行治疗，炎症感染进一步加重，就有可能导致排尿困难，引起尿潴留，诱发小腹、肛门等部位坠痛。患者应注意私处清洁卫生，每日更换内裤，必要时在医生的指导下服用左氧氟沙星、罗红霉素分散片等药物进行治疗。

2、膀胱结石：如果结石较大，就会刺激膀胱组织，引起腹部疼痛，严重时也会导致尿液排出受影响，引起尿潴留、肛门坠痛感。这类患者可就医明确结石的大小，然后选择物理碎石、手术取石等方法进行治疗。

3、急性直肠炎：这类患者的肠道黏膜处于充血和水肿状态，严重时就会导致周围器官、组织受刺激，进而导致局部坠胀、疼痛，还可伴有消化不良、腹泻等不适症状，可在医生的指导下服用甲硝唑、头孢等药物进行治疗。

除了上述原因外，还有可能是盆腔、肠道肿瘤等导致的。