杨春喜
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脑梗塞的护理诊断及护理措施
发布时间:2024-03-24
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脑梗塞患者的护理诊断和护理措施,对于长期卧床不起的患者,为防止坠积性肺炎,要经常给患者翻身、拍背、吸痰、口服化痰药物,为防止褥疮的发生,应按摩身体受压部位。脑梗塞患者在护理过程中,应避免再次脑梗塞的发生,因此有必要控制血糖、血压和血脂,对于会走路的病人应该进行体育锻炼。卧床不起的病人经常便秘,因此应该给病人更多的粗纤维食物如芹菜和韭菜,以促进胃肠蠕动和预防便秘。防止下肢静脉血栓形成,瘫痪肢体应经常按摩,预防尿路感染。
一定不可多吃,因其营养过于丰富,当肠胃无法完全吸收时会引起上火而且不能与酒同食。营养均衡可以吃瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋、去皮的禽肉、鱼类、虾类等;低盐、低脂、低糖饮食;水果如西瓜、葡萄、梨、橘子都是可以的。
目前中国急性期脑梗死治疗指南指出,唯一能够打通血管的治疗是溶栓和动脉取栓治疗。在急性期治疗时间窗内,前循环3小时,后循环4.5小时之内启动溶栓治疗,溶栓药物使用的是rt-PA,这是唯一能够打通血管的治疗。如果超过了这个治疗时间窗,为大动脉的血栓形成,则还可以用动脉取栓治疗,这个治疗时间窗是16个小时。如果超过了上述两个治疗时间窗,则只能启动脑血管病的二级预防治疗,并配合以改善微循环的治疗,目前指南推荐的是丁苯肽和依达拉奉两个输液的药物。
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