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对于胫腓骨下段骨折还是需要积极治疗的,恢复原来的正常解剖结构更有利于骨折愈合,更可以避免后遗症的发生,一般对于错位的骨折就需要积极的进行手法复位或者是切开复位内固定,恢复正常解剖结构就可以的,后期需要严格的注意休息保护,对伤口需要积极的进行换药消毒,防止感染很重要,正常的情况下保护到一个半月左右拍片复查,如果有骨痂生长了就可以进行功能锻炼。腓骨下端骨折,如果距离踝关节平面在7厘米以上的,对踝关节影响不大,大部分患者可以给予石膏固定治疗,然后口服消肿止痛促进骨折愈合等药物,石膏固定4~6周后拆除,适当进行踝关节的功能锻炼,大部分患者愈后恢复良好。判断右腓骨下端骨折是否严重,需要根据具体的骨折情况及类型。
说粉碎性骨折,不管是胫骨还是股骨,或者是其他,只要维持好它的对位对线,然后把它的长度短缩控制在1厘米内,术后恢复会非常好,根本不会瘸。胫骨骨折以后是否会瘸,也就是走路是否会发生跛行,主要决定于两个方面,一个是胫骨骨折的严重程度,另一个是胫骨骨折以后治疗的是否正确和及时。一般情况下,骨折愈合6~8个月,因为胫腓骨骨折是干的骨折不累及关节,只要骨折术后完全愈合,基本都能够正常行走,不会遗留跛行等。
腓骨骨折是否需要手术,要分几种情况说明:第一种,腓骨的近端、靠近腓骨颈发生骨折,由于腓骨颈是有腓总神经贴附并且通过的,所以,往往会伴有腓总神经的损伤,这个时候必须做手术探查,在做骨折内固定的同时,还要做神经的探查、松解,甚至是神经的修复。手术入路是外侧入路,然后一直到骨折端,放置钢板上螺钉内固定。当腓骨骨折错位非常严重,或者是出现粉碎性骨折,估计愈合比较困难的时候,是需要通过手术来进行治疗的,复位以后要进行内固定治疗,腓骨骨折如果靠近踝关节,只要有错位,是必须积极进行手术治疗的,否则后期是有可能会影响踝关节活动的,并且容易出现创伤性关节炎。