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国红
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知识库 孕期高血脂凶险莫掉以轻心
孕期高血脂凶险莫掉以轻心
发布时间:2024-03-22
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有一天我接到一个意外的电话,是一位孕妇打来的。她问我,怀孕期间血脂突然增高怎么办?我要她把资料发给我,当我细看后,非常惊讶。因为年青女性较少有血脂高,而一位原本血脂正常的女性,在妊娠期间发生高血脂,且产生了严重的后果,则更为少见。

这位30岁的女性,已是第二次怀孕了。她在24岁时曾第一次怀孕,当时孩子在怀孕第7个月时胎死腹中,她和家人都没有想到,是高血脂带走了她的孩子。

事实上平时她的生活很简单,一日三餐自己做,以素菜为主,不吃零食、糖,水果都很少吃。家中父母、弟弟均查无高血脂。她本身也不胖,孕前体重47公斤,孕26周时体重也只有51公斤。所以在第一次怀孕出现腹痛、腹胀,被确诊为“急性水肿型胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎”时,连医生都没有想到是高血脂在作怪。所以当时医生按胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎处理恢复正常后,也没有进行血脂检查。可是几天后她再次出现腹痛、腹胀,当地医院消化内科诊断为重症坏死性胰腺炎,依然没有进行血脂检查。就是这一次,她的孩子没有保住,胎儿死亡,而且她出现了门静脉、肠系膜上静脉、脾动脉、脾静脉等多处血栓形成、脾坏死等严重症状。

康复后的第5年她第二次怀孕了,这一次她才注意到自己的血脂原来会在怀孕期间变得极高,但跑了几家医院检查,医生们都表示,没有类似经验。

看到她发过来的化验单,我诊断她患上了妊娠相关性高甘油三酯血症。女性怀孕时,由于体内的激素浓度发生了很大的变化,从而会影响体内的血脂代谢。而严重的高甘油三酯血症,正是造成孕妇发生急性胰腺炎导致胎儿死亡的罪魁祸首,这显然是需要积极降脂治疗的。我建议这位孕妇服用非诺贝特胶囊,此后高血脂有所好转,过了几个月,终于听到她的好消息,顺利生下女儿当上了妈妈。

这个故事提醒女性朋友,怀孕期间,如果甘油三酯显著升高,一定不能掉以轻心,治疗不及时会引起孕妇患急性胰腺炎,可能引起胎儿死亡,甚至危及自己的生命。

中南大学湘雅二医院心血管内科教授赵水平


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