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任冬梅
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知识库 早产儿并发症
早产儿并发症
发布时间:2024-03-24
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早产儿可能会有的并发症包括以下几种:一,呼吸系统,如新生儿肺透明膜病,支气管肺发育不良。二,循环系统,可以有动脉导管未闭,肺动脉高压等情况出现。三,消化系统,可以出现喂奶的异常,喂奶的困难以及吞咽功能障碍等情况。四,血液系统方面,由于血容量的增加可以导致孩子出现生理性的贫血,需要定期的监测以及复查。五,神经系统,胎龄越小,神经系统发育的成熟度越差,也有可能会合并有新生儿颅内出血以及新生儿缺氧缺血性脑病。再就是免疫系统方面,容易出现呼吸道感染,消化道感染。其他,还有视网膜发育的异常,听力发育的异常等表现。早产儿需要在治疗的过程中进行相应的筛查,减少并发症的发生。

对于早产儿来说,往往这些小朋友生下来他不仅他的体格发育不好,他的神经系统的发育也是我们要关注的,所以对早产儿来说我们除了要关注他的营养,给予特殊的一个喂养以外,他的神经系统发育我们要进行早期的高危儿的神经系统的一个筛查,另外早产出生的小朋友来说他的这个视力、听力也是我们在体检的过程中是家长以及医生要关注的,因为早产儿在病房里头,有一些用氧会造成视网膜病变,所以对于早产儿来说,他的视力的这种发展也要在眼科及时的随症,另外一个就是对于一些早产儿出院的时候,他的听耳声,就是听力耳声发射没有通过的孩子,我们要定期的复查耳声发射,如果没有通过的话要做,听觉诱发电位所以对于早产儿来说,我们给他关注的是方方面面的关注那么使他更好的一个成长。

早产儿脑积水可以治愈吗:早产儿由于容易发生颅内出血,尤其容易发生3级或4级以上的颅内出血,所以容易发生梗阻性的脑积水,导致头颅扩大、颅内压力增高、脑功能的障碍。早产儿脑积水病情轻微者可以治愈,药物疗法是常见的治疗方法。但药物疗法只能暂时的缓解脑积水引起的颅高压等症状。长期服药容易引起电解质紊乱、肝肾功能损害,而且大部分患儿药物不能从根源上治愈,主要治疗方法是手术治疗。我们根据积水的不同病因,采取不同的治疗方法。我们医院对于早产儿脑积水,主要是针对梗阻性脑积水,采用Ommaya囊埋植术。通过植入Ommaya囊,穿刺放脑积液,减轻脑内的压力,避免脑组织的进一步损害。Ommaya囊手术的指征主要是:诊断脑室内出血连续要圈大于一周,脑室仍然进行性的增大,侧脑室的宽度平均每日增加大于两个毫米。埋植Ommaya囊后,抽液速度为每分钟一个毫升,每次抽液10到20毫升,直到前囟凹陷。刚开始抽液的时候,每天抽一次,要每天监测头围,如果头围每日增加大于两个毫米,要行B超或者CT证实脑室仍然有进行性的增宽,抽液要每天按两次进行,脑室的形态稳定后,可以2到3天抽一次,每两周复查超声,4到6周复查CT,脑室形态稳定而且缩小,脑积液常规检查正常,蛋白小于零点五克每升,要结束抽液并随访。停止抽液三个月后,可考虑拔除Ommaya囊,持续抽液引流超过6个月,头围或者是侧脑室仍然进行性的扩大,认为是治疗无效,要考虑脑室镜第三脑室造瘘,或者是侧脑室腹腔分流术。近年来随着分流技术水平的提高,手术装置、手术手段不断的提高,越来越多的脑积水患儿,可与正常的健康儿童一样学习生活。


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