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知识库 怎样判断是否肝硬化
怎样判断是否肝硬化
发布时间:2024-03-23
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如果怀疑有明显的肝硬化时,肝脏的影像学检查包括肝脏B超,CT或者磁共振能够进一步的是否已经合并了肝硬化。当这些出现明显的升高时,我们需要考虑是否已经合并了肝硬化。肝硬化患者进行常规体检时,肝功能中可出现明显的低蛋白血症:白蛋白下降,球蛋白升高,出现白蛋白和球蛋白的比例倒置。还有专门的抽血查肝纤维化四联检测是否合并肝硬化,肝纤维化四联指的是透明质酸,层粘蛋白,三型胶原蛋白以及四型胶原蛋白。

可能是有消化不良的表现,比如腹胀、恶心、呕吐,或者纳差,不想吃东西、厌油,这些症状都没有太多的特异性,可以由各种各样的疾病引起,胃肠道的疾病也可以引起这些症状,另外一些肝病也可以引起症状,所以相互之间可能会有些混淆。所以肝硬化的前兆症状没有太多特异性,不能通过潜在的一些表现来判断是否有肝硬化或肝硬化到什么程度。肝硬化可能早期的一些表现是前端的表现,没有特异性,可能是一些消化不良的表现,比如可能有肝区的不适。其实肝硬化早期的病人没有特别的表现,跟肿瘤早期没有表现是一个道理。

存在中期肝硬化,治疗主要是根据个人病情进行综合的治疗,个体化的治疗,要注意评估是否存在肝功能异常,是否存在并发症。第一,病因治疗,所有肝硬化病人都应该积极的寻找和明确病因,根据不同的病因作出合适的处理,比如乙肝肝硬化,需要考虑服用恩替卡韦,替诺福韦进行抗病毒治疗。比如酒精性肝硬化,需要严格的戒酒。第二,护肝治疗,如果存在肝功能明显异常,需要选择护肝药物,比如多烯磷脂酰胆碱,复方甘草酸苷等等。第三,可以考虑使用抗纤维化的药物,比如安络化纤丸,复方鳖甲软肝片。第四,如果存在并发症,需要作出合适的处理,同时在治疗过程中要注意定期复查,养成良好生活习惯。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。


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怎样判断是否肝硬化
肝硬化的表现也是有很多,而且它会有一些,比如说血象上的支持,还有影像学B超做一些CT无创性的肝扫描都可以,包括磁共振还可以,做一些胃镜看有没有食道静脉曲张这种严重程度,有没有门脉高压脾大这种表现都可以通过影像学的,还有实验室的检测、生化指标的改变都可以来进行判定出来,肝硬化经常会出现一些食欲不振、腹胀、恶心、呕吐这种乏力表现,经常就会到消化科来去就诊,因为如果我们查一下肝细胞的肝功的表现就发现转氨酶的升高,然后进一步再查标志物,这种情况可能会判断出来病情,所以很多人比如说不太清楚,没有正常的查体,不知道有肝炎病毒的这种携带状态,可能经过劳累或者饮酒这种诱发因素,会出现一些表现比如说我们很多病人劳累之后怎么腿肿了,肚子胀得厉害,最后也许去消化科或者是普外科去就诊之后,发现病情其他还有去血液科的就发现血小板的下降、脾大脾功能亢进表现。
李红冬
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