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孙松朋
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知识库 肺动脉高压怎么引起的
肺动脉高压怎么引起的
发布时间:2024-03-24
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肺动脉高压的原因可能有肺部疾病、心脏疾病、肺动脉疾病。1、肺动脉高压最常见的病因是肺部疾病,比如慢性阻塞性肺疾病、呼吸道感染、呼吸衰竭等,上述疾病使呼吸系统血氧分压降低,肺泡通气功能下降,使肺动脉压升高。2、某些心脏疾病也可以导致肺动脉高压,比如心脏瓣膜病、扩张型心肌病等左心房疾病,使肺循环受到阻碍,导致肺动脉压升高。3、肺动脉病变也会导致肺动脉压升高,比如肺动脉炎、肺动脉硬化、肺动脉狭窄等疾病,使肺动脉血液流通受阻,肺动脉压继而升高。

如果原发病是肺血管适应不良,比如缺氧导致的肺动脉血管暂时性高压,在缺氧纠正以后,痉挛的肺血管可能慢慢舒张,甚至会慢慢好转,比较容易治疗,大部分能够治好。如果是其他原因导致新生儿肺动脉高压,比如少见的平滑肌增生或者肺血管发育异常、复杂先心病导致的回流受阻等,此时肺动脉高压治疗比较困难,较难治好。但是,新生儿肺动脉高压大部分是因为肺血管适应不良,所以新生儿肺动脉高压大部分能治好。新生儿肺动脉高压,根据不同的病因,效果不太一样。

肺动脉高压早期没有明显自觉症状,必须结合临床表现、体征和实验室检查、以及无创或有创检查方法进行诊断,随着肺动脉高压时间延长,可出现右心室肥厚及肺源性心脏病,但症状仍然可以非常隐蔽,直到20~40岁才逐渐出现症状,肺动脉高压的症状和体征没有特异性,经常与其他疾病发生混淆,最常见症状是活动后气短、乏力、胸闷、心慌,可伴有头晕、胸痛、黑蒙甚至晕厥。当长期肺动脉高压导致右心功能明显下降时,可出现下肢浮肿、腹胀、食欲减退和肝区疼痛等,肺动脉高压使得肺动脉扩张后,可出现机械压迫症状,例如压迫喉返神经导致声音嘶哑,压迫气管引起干咳,有时可压迫冠状动脉造成心绞痛。当肺动脉高压使得肺内血管发生破裂时可有咯血。


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