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张忠
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知识库 腹股沟直疝与斜疝的鉴别
腹股沟直疝与斜疝的鉴别
发布时间:2024-03-24
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腹股沟直疝和腹股沟斜疝的鉴别要点,斜疝多见于儿童和青壮年,直疝多见于老年人,斜疝经腹股沟管突出,可进入阴囊,腹股沟直疝有直疝三角脱出,肿物不进入阴囊,斜疝呈椭圆形,或者梨型,上部成蒂柄状,直疝呈半球形,基底较宽,压迫腹股沟内环,让患者站立咳嗽,疝块不再突出的斜疝,疝块仍可出现着作为直疝,斜疝的疝囊在精索的前方,直疝的疝囊在精索的后上方,斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧,直疝则位于其内侧,斜疝容易嵌顿,直疝极少嵌顿。

一般来讲,对于小于一岁的腹股沟疝气患儿,可以暂时不做特殊处理,只需要密切观察患儿的疝气是否有嵌顿,因为有很多小儿疝气是可以自行恢复的。如果疝气嵌顿未能回纳,还可能伴有腹痛、恶心、呕吐,肛门停止排气、排便等肠梗阻的症状。而对于大一岁的小儿疝气患者,建议患儿进行疝囊高位结扎手术。而成年的疝气患者,建议做疝气无张力修补手术,现在很多疝气都可以在腹腔镜下进行手术的。

目前对于腹股沟疝,我们可以进行微创手术,微创手术指的是在腹腔镜下对腹股沟疝进行无张力疝修补手术,在特殊的手术层次置入补片,创伤比较小,患者恢复很快,所以称之为微创手术,技术相对非常成熟,患者对此无需特别紧张。


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