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王伟
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知识库 急性胃肠炎的鉴别诊断
急性胃肠炎的鉴别诊断
发布时间:2024-03-25
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可以到医院通过大便常规检查来进行确诊,也可以通过临床表现和实验室来确诊,疾病有可能是因为受到了一些病毒和细菌的感染造成的,患者在发病的时候很可能会出现腹痛腹泻、恶心呕吐、发热等一些症状,在患病以后可以谨遵医嘱口服一些抗病毒和消炎的药物来进行及时的治疗。急性胃肠炎如何鉴别。一般多发生在夏季和秋季,可能是吃了发霉过期的食物或者是暴饮暴食所引起的,可能是饮食不当或者是大量饮酒所导致的,也和天气的变化有关系,是需要通过抗生素的药物来治疗。

肠道出血的症状通常根据出血量的多少以及持续时间症状会有所不同,轻度的出血通常会有便血及大便颜色的改变等症状,如果出血量比较大,患者可能会出现呕血的症状,这主要是由于出血量多少对于胃部形成刺激,引起症状,胃肠道患者在出血时,需要及时使用止血药物来进行治疗,如果出血量比较大,还需要使用扩容药物避免休克的发生。患者如果存在胃肠道感染性疾病,一般考虑肠胃炎的可能性较大,发病期间患者会出现食欲下降、恶心呕吐、胃痛、腹痛、腹胀以及便秘等临床表现。胃肠道感染其临床表现,常表现为发热,恶心,呕吐,腹痛,腹泻等临床表现严重的患者。

胃肠疾病一般是属于消化科的常见疾病,如果是夜间,可以挂急诊内科进行常规检查,有胃肠镜检查、腹部CT、增强CT、腹部彩超、B超透视和上消化道造影以及胶囊内镜、超声内镜、幽门螺杆菌感染的筛查,有必要进行相关的血液检查,如肝肾功能、血糖、D-二聚体、肿瘤标志物、血淀粉酶以及电解质的检查等,还需要到相关的医院进行查体,选择合适的检查项目和合适的治疗方式。如果怀疑患者得胃肠道间质瘤,建议挂普通外科进行进一步诊治,胃肠道间质瘤是属于普通外科范围内的疾病。胃肠道间质瘤在临床上比较常见,是比较多发的胃肠道肿瘤,根据胃肠道间质瘤的大小,部位以及核分裂象可以将胃肠道间质瘤分为极低风险间质瘤,低风险间质瘤,中度风险间质瘤及高度风险间质瘤。


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急性胃肠炎鉴别诊断
消化系统寄生虫疾病,例如钩虫病、痨虫病、血吸虫病,也可能会出现胃肠炎的不适表现症状,此时可以进行粪便培养、血常规检查,能够在诊断,另外就是外性淋巴瘤或者胃肠道内的恶性肿瘤,也需要进行鉴别诊断,这种情况需要借助内镜进行活检来判断。急性胃肠炎的鉴别诊断主要是对急性胃炎和急性肠炎进行鉴别,急性胃炎的患者通常主要表现为有异常的上腹疼痛主要考虑可能是吃了一些刺激性的食物导致出现的表现,通常没有明显的腹泻的症状。另外,炎症性肠病,比如说,克隆氏病或者溃疡性结肠炎,也会出现腹痛、腹泻症状,可以通过肠镜可以明确诊断。
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急性胃肠炎鉴别诊断
​主要表现为呕吐,腹泻,有的可能会表现为发烧,而且急性胃肠炎,有病毒感染导致也有细菌感染导致,临床症状要结合坏死的检查才能明确要与阿米巴痢疾相鉴别,比如细菌性感染导致的可能会出现,呕吐,腹泻,腹痛可能会出现粘液便,血便等这样的情况。严重的情况下可能会出现中毒性休克,但是她没有呕吐的表现,容易与中毒性的细菌感染导致的菌痢也相鉴别,但是急性坏死性肠炎大便主要是以血水便为主,大便的细菌培养是阴性的,这也是一个鉴别点。阿米巴痢疾主要表现为血便为主,但是脓液较少,有里急后重,比较少见但是细菌性痢疾,有里急后重的感觉,也就是说在腹痛很明显的情况下拉完肚子,肚子不疼了,但是腹部仍然有不舒服的感觉,最重要的鉴别诊断就是大便镜检可以看到阿米巴滋养体。还需要以急性,坏死性肠炎相鉴别,主要表现为发烧,腹痛,腹泻,还有便血。
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