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李奇蕊
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知识库 降肺动脉高压药物
降肺动脉高压药物
发布时间:2024-03-24
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肺动脉高压的治疗分为传统治疗和靶向治疗,传统治疗包括:第一吸氧对于病人的氧饱和度低于90%的患者给予吸氧。第二,利尿主要是针对合并右心功能不全的一些肺动脉高压患者。第三是强心一般选用地高辛,其主要适用于低心输出量或者是合并心房颤动心室率增快的患者,第四,抗凝,通常选择华法林,主要是为了的预防肺血管内血栓形成。靶向治疗有几种药物,第一内皮素受体的拮抗剂,临床上应用比较多的是波生坦。第二是选择性的内皮素A受体拮抗剂。其中相对效果比较好的药物有安倍生坦等。 第三,前列环素的类似物比如依前列醇,依诺前列腺素,贝前列腺素等。第四种是一氧化氮及其共体性药物比如西地那非等。需要指出的是为了更有效的降低肺动脉压力,临床上需要根据患者不同的肺高压类型来制定个体化的治疗方案。专家提示:肺动脉高压目前治疗有三大类的靶向药物就是P D5的抑制剂,西地那非内皮素受体的拮抗剂像波生坦、安立生坦还有前列环素的一些类似物等等,当然病情比较轻一点的我们可以先单独用,病情比较严重的我们可以联合应用肺动脉高压和药物

如果不该有肺动脉,还是降不下来,看是不是有最常见的就是先天心脏病,左向右分流,比如室间隔缺损,窟窿比较大,大量的血涌到肺里边去,造成肺动脉高压。肺动脉高压到什么程度,需不需要干预,还有就是比如非常少见,心脏里边没有问题,肺动脉系统有问题,比如肺动脉先天性发育不良,后续要根据具体情况进行具体分析。对于肺动脉高压来讲,能找到原因,才能知道能不能自愈。新生儿肺动脉高压能否自愈需要取决于原因在哪,看是什么原因。

夜间睡眠呼吸障碍病人会出现缺血、缺氧,而缺氧会引起血管内皮的痉挛,肺动脉血管内皮改变出现肺动脉高压,经过病因治疗中医在这方面有广阔的前景,中医在治疗夜间睡眠呼吸障碍方面比单纯的用西药效果好,西药主要是无创呼吸机,中医治疗效果比较好能得到很好的改善。有一些病人的肺动脉高压和血栓有关系,肺动脉栓塞血栓形成的这种,中药和西药都各有优势,要抗凝治疗比如现在的新型口服抗凝剂过去有华法林,治疗相对也比较安全效果也非常好,可以用西药来治疗。西药会涉及到免疫抑制剂治疗,但是免疫抑制剂的毒副作用相对比较大,治疗效果可能相对比较差,中医治疗在改善病人症状上面还是有得天独厚的条件,都可以试一试。引起肺动脉高压有一部分原因是先天性心脏病,有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭,都会引起肺动脉高压,用中医治疗效果就不好,可能需要做心脏手术治疗才能使肺动脉高压得到纠正。


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降低肺动脉高压药物
靶向治疗肺动脉高压的药物包括:1.波生坦:适用于第1、4类肺动脉高压患者。需要注意该药可加重水钠潴留和水肿、有肝功能损害可能、禁用于妊娠或将妊娠者,使用前及使用后第1、3月查血红蛋白水平,后每3个月查一次。2.安立生坦:适用于第1、4类肺动脉高压患者。需要注意该药有致胎儿畸形的风险,用药期间要严格避孕,禁用于已经怀孕的及哺乳期妇女;有肝损害可能。3.伊洛前列素:适用于第1、4类肺动脉高压患者。可引起血管扩张,头疼、咳嗽、低血压等不良反应。4.曲前列尼尔:适用于第1、4类肺动脉高压患者。注意可能有疼痛、腹泻、下颌疼痛、水肿、血管扩张以及恶心等不良反应。
何峰
发布时间:2024-03-24