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张久亮
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知识库 颈椎病患者康复疗法的基本原则
颈椎病患者康复疗法的基本原则
发布时间:2024-03-22
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颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

颈椎病主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。

颈椎病患者康复疗法的基本原则有哪些?

1、任何康复手段均应符合颈椎的解剖特点、生物力学基础。例如:牵引时不仅要掌握一定的时间和重量,而且还要从生物力学的角度考虑牵引时采取的体位。另外,应根据颈椎病的不同类型、不同病程及致病因素等,采取有针对性的治疗。

2、手术疗法仅对正规非手术疗法效果不佳、症状仍较严重的患者使用。如神经根型患者上肢感觉障碍、肌力下降和反射异常明显者;脊髓型患者呈进行性脊髓损害症状者;椎动脉型有猝倒症状或食管压迫型有明显食管压迫症状者。

3、手术疗法前后,非手术疗法的作用不可忽视。术前非手术疗法为手术提供有利条件,如减轻或消退水肿、渗出等炎症,以降低术中意外的可能性;术后非手术疗法则有助于加强手术疗效,更好地使患者痊愈。

4、任何类型及不同严重程度的颈椎病,均可以选择非手术疗法。非手术疗法是颈椎病治疗的基本方法,在整个治疗措施中,应首先选用非手术治疗,尤其是早期患者。非手术疗法一般可使颈椎病症状有较大的减轻。非手术疗法的实施要求是正规治疗。

5、非手术疗法可采取综合治疗颈椎病的方法,如牵引、医疗体操、推拿、理疗、针灸等方法综合应用,可起到相辅相成的作用。所以,有针对性地选择2-3种进行协同治疗,可获得较好效果。

6、在非手术疗法治疗颈椎病过程中,一旦发生症状或体征加重等情况时,应暂时停止治疗,重新进行全面检查,分析造成病情加重的原因,调整治疗方案。

7、休息也是非手术疗法中的一个重要手段。特别是急性颈椎间盘突出症、各型颈椎病的急性发作期或初次发作的患者,卧床休息是必要的。颈部的休息与牵引、制动等疗法一样可以使颈部肌肉放松,减轻肌肉痉挛和头部重量对颈椎间盘的压力,并通过减少颈部活动,有利于组织充血、水肿等炎症的消退,尤其对颈椎间盘突出的消肿有利。


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