心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的暂时的缺血缺氧的临床综合征。一旦出现心绞痛的发作，应该立刻休息，患者一般在停止活动后症状第一个缓解，而药物治疗较重的发作和使用作用快的硝酸酯的制剂，这类药物除扩张冠状动脉、降低阻力、增加血流量外，还通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量，心腔内压，心排血量和血压减低，心脏前后负荷和心肌的需要，从而缓解心绞痛。这一类药物除了扩张冠脉，降低阻力，增加冠状动脉循环血流量之外，还可以通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量、心腔内压力、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧量，从而缓解心绞痛。

这方面的药物包括抗血小板和他汀类的降脂药，抗血小板的药物，最常用的是阿司匹林，少部分患者服用阿司匹林后可能会有胃肠道的不适，这类患者可以使用氯吡格雷进行替代；如果在缓解期，没有发作的时候，应首选血小板药物，比如阿司匹林或者是降脂类的药物以及β受体阻滞剂。稳定型心绞痛的患者首选药物主要还是以二级预防为主，稳定型心绞痛又叫做劳力性心绞痛。

在治疗方面，首先要根据心电图、心脏彩超、冠脉CT和冠脉造影明确管腔狭窄的程度，如果管腔狭窄不足70%，可给予药物保守治疗，比如单硝酸异山梨酯片、阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等等扩冠、抗凝的药物。因此不稳定型心绞痛其治疗原则主要是即刻缓解缺血，和预防严重不良后果，包括死亡或者心肌梗死，要进行积极的抗缺血治疗、抗血栓治疗，以及根据患者的危险度分层决定是否进行有创治疗。稳定型心绞痛也称劳力型心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加，引起心肌急剧的暂时的缺血缺氧的临床综合征。