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刘薇
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知识库 老年人肺炎
老年人肺炎
发布时间:2024-03-23
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老年人的肺炎的治疗方法,如果说他以前够住过院我们会翻出他以前的病例来看,他以前在医院在住院的病例中发现他发现过哪一些病原菌的感染,例如说他原来是不有查到过某些细菌那么我们要这次的抗菌药物,可能还要顾忌到他以前出现的那些菌,那么再有一个就是还有考虑到他的这些患病因素,就像我刚才说的这是不是一个卧床进食的老人如果说他有误吸的情况,我们还要兼顾到他有没有液氧菌的可能性,那么还要看这个老年人是不是吸烟,那么我们要看他是不是有慢阻肺,那么这部分别人我们还要区分出来,他有没有可能合并这个同类假单胞菌的这种感染。

小儿肺炎的治疗大约需要多少费用主要取决于孩子病情的轻重以及用药的情况,病情重的相对来说药费就要贵些。我们婴幼儿得了肺炎之后最常用的还是住院输液的治疗,如果情况比较轻,可能在一周左右可以好转出院。如果情况比较重的,有可能要到两周的时间甚至更长,所以说病情不一样,它的费用也是不一样的。如果说是重症肺炎,有需要吸氧或者是出现了呼吸衰竭,出现了心衰,需要用呼吸机或者痰液性肺炎需要肺泡灌洗,费用就要高出来许多,时间也要长出来许多。

对于支原体肺炎的预防,我们建议要做好个人的手卫生,在呼吸道感染性疾病流行期间,尽量避免去到人员密集、空气不流通的公共场所。对于一些免疫力低下的患者、儿童、婴幼儿等等,更容易患病。平常在生活中,要注意营养均衡,进行合适的体育运动,来增强自身的抵抗力。出门时建议戴好口罩,不要随地吐痰,咳嗽或者打喷嚏时用纸巾或者手肘捂住口鼻。


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老年人肺炎
一旦确诊肺炎,应找足量应用抗生素,必要时表示联合用药,并适当延长疗程,开始时可进行经验性治疗,待致病原明确后,可有针对性选药或者参考药敏结果实验来选择抗生素,老年人口服药物吸收不稳定,应注射给药,肝肾功能减退者根据抗菌药物代谢和排泄途径,酌情减量。药物的副作用的发生率和严重性增加,用药后应该密切观察,并尽力保护各重要已老化的功能,做到早期发现及时诊断,合理应用抗生素,正确选择抗生素是治疗老年性细菌肺炎的关键。​临床医生在诊治老年人肺炎时,应充分考虑老年人的以下特点,老年人的基础疾病和伴随医疗问题,显然要比年轻人要多,治疗时应全面考虑多方兼顾,药物的选择和剂量的调整应根据药代动力学。
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老年人肺炎治疗
院外感染肺炎虽仍以肺炎链球菌为常见的致病菌,但治疗时必须兼顾到革兰阴性杆菌的治疗。青霉素对革兰阳性球菌和除脆弱类杆菌以外的厌氧菌均有强效,亦可选用第一代头孢菌素类药物。耐药菌和革兰阴性杆菌感染尚可应用第二代头孢菌素类或β内酰胺类抗生素和氨基糖甙类联合治疗。甲硝唑对厌氧菌具强大抗菌活性、为治疗吸入性肺炎的重要药物之一。院内感染肺炎的病原体复杂,治疗主要针对革兰阴性细菌、兼顾革兰阳性菌,尤其是金黄色葡萄球菌,可使用氨基糖甙类联合第二代或第三代头孢菌素类药物。新一代的氟喹诺酮类如氧氟沙星、环丙沙星均具有广谱抗菌作用,可应用于院内、外感染。金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,对青霉素耐药已达90%以上,对耐酶青霉素如苯唑西林和第一代头孢菌素有效;而院内感染则以甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)为常见,对青霉素和耐酶青霉素均产生耐药,而对万古霉素、利福平、氟喹诺酮类药物敏感,尤以万古霉素治疗效果为佳。现院外MRSA感染亦时有发现,考虑治疗方案时应加注意。亚胺配能是一种新型的碳青霉烯类抗生素,有广谱、高效抗菌活性,可作用于大多数革兰阳性和革兰阴性需氧菌和厌氧菌,绿脓杆菌对其容易产生耐药性。
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