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徐艳娟
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知识库 如何确诊干燥综合症
如何确诊干燥综合症
发布时间:2024-03-23
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干燥综合征的确诊需要结合患者的临床表现和一些辅助检查,干燥综合征的主要临床表现有口干、眼干之类的症状,患者主要表现为口干、猖獗性龋齿,成人反复出现腮腺炎以及过早的牙齿脱落,眼干的症状主要有眼干涩、泪少以及反复出现的结膜炎、角膜炎之类的症状,有些病人甚至有雷诺现象、骨骼肌肉的疼痛,有些病人还有肺间质病变之类的表现。如果患者有以上的症状,再进一步抽血查抗体检测,如果自身免疫抗体中出现了抗SSA抗体、抗SSB抗体,再结合腮腺活检等检查就可以确诊干燥综合征。

干燥综合症的病因和以下三个方面有关第一是遗传因素,通过免疫遗传的研究,发现某些人类白细胞抗原基因频率,比如人类白细胞抗原,第二三和第八型,与干燥综合征相关,这种相关性和因为种族不同而不同。第二,病毒感染eb病毒是一种常见的感染人的疱疹病毒,可以影响唾液腺在干燥综合征患者的唾液腺泪腺组织中测到了eb病毒早期抗原DNA,这些结果说明eb病毒在干燥综合症病因学中的潜在作用。第三、免疫学异常,干燥综合征患者周围血中的t淋巴细胞,b淋巴细胞明显分化,成熟和功能异常,干燥综合征,在上述多种因素的侵袭下引起机体的免疫异常,异常的细胞免疫和体液免疫反应产生各种介质,从而造成患者的组织炎症和破坏性的病变。

干燥综合症的易感基因不是单个基因,而是有多个基因,干燥综合症的患者家属比正常人群更容易患干燥综合征和其他的自身免疫性疾病,或者血清免疫学异常,一旦出现相关的表现,应尽快去就诊。干燥综合症的发病和遗传基因有一定的关系,但是干燥综合症和其他的自身免疫性疾病,如类风湿关节炎,系统性红斑狼疮一样。


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如何确诊干燥综合症
干燥综合征目前的诊断主要是依赖典型的临床症状,比如口干、眼干的症状,以及多脏器受累的一些表现,另外也要结合一些实验室辅助检查和眼干、口干相关的一些专业检查来进行诊断的,目前主要沿用的分类标准中指出,首先要有口腔干燥的症状,三项中至少有一项或者以上,包括:1、每日感口干,持续三个月以上。2、有成年反复发生的腮腺炎症。3、吞咽干性食物时需要用水帮助。二、眼部症状也是三项中要有一项或者以上。1、每日感到不能忍受的眼干,持续三个月以上。2、有反复的沙子进眼或者砂砾摩擦感。3、每日需用人工泪液三次或以上。另外还需要有眼部的体征,包括下述检查中任意一项或者以上,包括滤纸试验阳性,角膜染色的阳性,另外必要的话还需要有组织学的检查,例如唇腺活检提示下唇腺病理有淋巴细胞灶大于等于一个。必要的话还要做唾液腺受损相关的检查,包括唾液流率的测定,腮腺造影以及腮腺放射性核素检查。另外自身抗体方面,通常需要抗ssa或者联合抗ssb抗体的阳性。
张宇
发布时间:2024-03-23