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李晖
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知识库 肺动脉高压能做心脏手术
肺动脉高压能做心脏手术
发布时间:2024-03-26
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有的手术是作为检查手段来评估患者肺高压的诊断是否确立,以及判断肺动脉高压的具体严重程度,比如右心导管检查术,通常是通过颈内静脉或者股静脉穿刺,把右心导管或者是漂浮导管放置到肺动脉来进行测量,得到右心室、右心房、肺动脉、上腔静脉等各个部位的血流动力学参数,来综合判断患者肺动脉高压的具体类型。一般非动脉高压,根据不同的临床类型以及患者的具体表表现、心脏功能等制定个体化的治疗方案,经规范的内科治疗无效者可以考虑介入手术或者心肺移植手术等综合性的治疗方案。肺动脉高压是否需要做手术能否做手术,这个要进行评估,如果说是原发性肺动脉高压轻度的,这种情况一般是不需要做手术的,通过口服药物控制,定期的复诊就可以。

对于新生儿出现持续性的肺动脉高压。患者的预后,如果没有合并心功能衰竭,存活期一般可以达到10年,影响肺动脉高压患者预后的因素主要取决于三个方面,第一是肺动脉压升高的程度,一般是压力越高,预后越差;肺部的疾病导致的肺高压也主要针对原发病来进行治疗。

病程中,肺动脉高压常呈进行性的发展,目前肺动脉高压的诊断标准为海平面、静息状态下,右心导管测量所得平均肺动脉压大于25毫米汞柱,或者是在运动运动状态下,平均肺动脉压大于30毫米汞柱。二期肺动脉压稳定升高,心排血量仍正常,可能会出现全身症状,临床上病情比较稳定。新生儿肺动脉高压的标准一般是在60左右。


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肺动脉高压能做手术吗
对于慢性疾病导致的肺动脉高压,只能以治疗原发疾病和改善症状为主,不能进行手术治疗。临床上导致肺动脉高压的原因有很多,比如左心的疾病可以导致肺动脉高压,常见的疾病有二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄的患者可以进行手术治疗,主要的方法为置换二尖瓣。有些患者的肺动脉高压不能进行手术治疗,比如有些人有大动脉炎,导致患者肺动脉高压,有些患者是慢性阻塞性肺疾病,也可以出现肺动脉的高压。先天性心脏病,比如室间隔缺损、房间隔缺损,也可以导致肺动脉高压,这两种疾病也可以通过手术的方式,对缺损进行修补,缓解肺动脉高压的症状。
王伟
发布时间:2024-03-24