耳朵内壁小洞眼通常指的是耳膜穿孔，它的原因包括感染、外伤、耳道异物等。

1.感染：中耳感染或外耳道感染可以导致耳膜穿孔。感染引起耳膜的压力增加，最终可能导致它破裂。

2.外伤：头部受伤、剧烈的耳朵清洁或插入尖锐物体等外伤可以导致耳膜损伤。

3.耳道异物：将物体插入耳朵时，可能会不慎损伤耳膜。

耳膜穿孔的症状可能包括听力减退、耳朵疼痛、耳朵内的分泌物（脓液或血液），以及感觉水进入耳朵。治疗取决于穿孔的原因和严重程度。小型的穿孔可能会在几周内自行愈合，但较大或慢性穿孔可能需要医疗干预，包括药物治疗或手术修复。