十岁小女孩内裤上有白色分泌物可能是生理性白带，也可能是阴道感染、性早熟、尿道炎、输卵管炎引起的。

1、生理性白带：女孩子在青春期前期由于体内雌激素水平的上升，可能会开始出现呈白色或乳白色的白带，而表现为内裤上有白色分泌物，这属于正常生理现象，无需治疗。

2、阴道感染：内裤上有白色分泌物也可能是由于阴道感染引起的。常见的阴道感染包括念珠菌感染或细菌性阴道病。这些感染可能导致分泌物增多、颜色异常、异味、瘙痒或灼热感。可以在医生的指导下使用盐酸克林霉素乳膏、甲硝唑凝胶、复合维生素B片等药物进行治疗。

3、性早熟：女孩在较早的年龄出现性早熟的情况下，也可能伴随有白色分泌物。可以在医生的建议下使用醋酸曲普瑞林注射液、注射用醋酸亮丙瑞林微球、醋酸甲羟孕酮片等药物治疗。

4、尿道炎：尿道炎是指尿道内部发生炎症，常伴随有尿频、尿急、尿痛等症状。尿道炎也可能引起白色分泌物，尤其是在小女孩的情况下。治疗尿道炎可能需要使用抗生素，如氟喹诺酮类药物、头孢菌素类药物等，以减轻炎症症状。

5、输卵管炎：虽然在年龄较小的女孩中较为罕见，但输卵管炎也可能导致白色分泌物的出现。输卵管炎通常伴随有下腹部疼痛、发热、不适等症状，需要及时就医进行诊断和治疗。医生可能会根据情况开具抗生素治疗方案。

无论是哪种情况，家长应该密切观察女孩的症状，并及时就医。自行使用药物可能会导致症状加重或不良反应，因此务必遵循医生的建议进行治疗。同时，保持外阴清洁，穿透气性好的内裤，避免使用过多香皂或刺激性洗液，有助于预防和缓解一些阴道问题的发生。