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吴春波
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知识库 高血压脑出血开颅手术
高血压脑出血开颅手术
发布时间:2024-03-24
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患者由于高血压脑出血进行了开颅手术治疗,说明患者的高血压脑出血病情比较严重,出血量比较大,如果是大脑半球出血,出血量应该大于40毫升。无论哪一种类型说明患者的病情比较严重,在做完手术以后,还要积极的进行脱水降颅压,控制血压,营养神经,防止肺部感染等对症治疗。如果是小脑半球出血,出血量可能大于10毫升以上。

急性期应卧床休息,头部放平,必要时给吸氧,除血压不正常外,一般没有其它问题,勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿感染,预防褥疮,药物可用,低分子右旋糖酐血管扩张剂,治疗活血化瘀的中药:如丹参、川穹、葛根、当归、红花等可酌情选用,对颈动脉阻塞,可做血栓摘除术,对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者可以并侧进行内浅动脉和大脑中动脉的混合术,脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂,降低血小板凝集性,降低血脂,营养神经,促进神经细胞代谢,注重血压等治疗,对有冠心病、风心病、糖尿病者要注意原发病的治疗,食物没有阻止血栓形成并溶解血栓的作用。脑梗塞病人出现低血压的原因,脑梗塞又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓栓塞或其他原因,导致脑供血不足而引起的急性脑梗塞,包括常见的脑动脉硬化血栓形成脑梗塞,简称脑血栓和脑栓塞。

高血压的患者除了需要每日规律的服用降压药物,监测血压以外,可以运用一些辅助的方法帮助控制血压,比如每晚的泡脚也可以有助于血液循环。一种方法用小苏打泡脚,每天泡一次,每次约半小时,还可以起到降压的作用,而且还可以治疗脚气脚癣。第二种是用香蕉皮泡脚,50克香蕉皮水温合适的时候放入,每天一次,坚持泡,时间长了也可以有降压的效果。要注意平时生活上要注意休息,不要熬夜,饮食要清淡,要低眼低盐低脂饮食,也要保证营养,多吃新鲜的蔬菜,瓜果和富含维生素的食物。


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高血压脑出血开颅手术
手术适应症是指1、脑出血患者血肿量大于三十毫升,脑中线偏移大于1厘米,颅内压高半岛干受压体征,比如外环血压升高呼吸节律变慢意识水平下降的。2、小脑半球血肿量大于等于十毫升或隐部大于六毫升,血肿破入第四脑室或脑池受压消失出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水象征者。3、重症脑室出血导致梗阻性脑积水。4、脑叶出血,特别是脑动脉畸形所导致的和占位效应明显者。5、有些的病人血肿量已经达到手术标准但是人的神志状况一般情况很好,这样的情况要不要手术,一个人认为可以观察,在观察过程中如果人的状态越来越差需要手术,如果一直保持平稳基本上可以保守治疗。如果连续一个星期以上平稳,基本上就安全。
刘国凯
发布时间:2024-03-24
 
高血压脑出血开颅手术
最多的还是以脑内血肿清除手术最为常见,手术的大致过程就是全身麻醉满意之后,头偏向健侧,然后选取额颞入路,进行开颅刀口,基本上就是顺着发际线进行切开,然后分离底下的肌肉或者是筋膜,颅骨钻打孔,基本上是3-4个,然后应用铣刀将骨瓣全部取下,悬吊硬膜进行适当止血。打开硬膜之后应用探针寻找出脑内血肿的具体部位,在特定的脑回和脑沟内进入脑内血肿进行吸引器抽吸以及电凝止血,放置速即纱,基本上后期没有出血的话,手术就结束,将骨瓣回纳并且头皮缝合。高血压脑溢血开颅手术的做法一定要分清楚具体的病情,大体分为两种做法:一种做法就是直接开颅进行颅内血肿清除手术;另一种就是立体定向下穿刺血肿抽吸手术。
赵晓东
发布时间:2024-03-24