小脑幕切迹疝是一种紧急情况，通常发生于颅内压力增高的情况下，由于颅内压力过高，导致小脑幕被挤压移位，最终压迫脑干，引起严重的神经功能障碍。小脑幕切迹疝瞳孔变化的特点如下：

1、瞳孔大小不等：患者会出现瞳孔大小不等，一般病侧瞳孔会变得较小，而健侧瞳孔则会变得较大。

2、瞳孔反应消失或减弱：患者会出现瞳孔对光反应消失或减弱。这是由于小脑幕的移位压迫了脑桥，阻断了瞳孔对光的反应，使瞳孔的对光反应功能受损。

3、伴有眼肌麻痹：在严重的小脑幕切迹疝病例中，由于小脑幕的移位压迫了脑干，损害了脑干中的运动神经核，可导致眼肌麻痹。

临床上对于小脑幕切迹疝的治疗，需要立即进行手术治疗，以减轻颅内压力，解除小脑幕的移位，避免对脑干的压迫，恢复神经功能。手术治疗的效果取决于病情的严重程度和治疗的及时性。在手术治疗前，可采取一些措施，如维持呼吸道通畅，控制血压，维持水电解质平衡等，以维护患者的生命体征。