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杨冬
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知识库 痛风出现痛风石怎么办
痛风出现痛风石怎么办
发布时间:2024-03-23
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对于痛风石的治疗最关键是长期规律应用降尿酸药物,目前最常用的降尿酸药物是非布司他,使血尿酸长期维持在300umol/L以下,痛风石会逐渐溶解、消融,过程是比较漫长的,需要患者坚持长期规律的服用降尿酸药物,使血尿酸持续达标,同时严格的饮食控制,经过以上治疗大部分痛风石会逐渐缩小、溶解,甚至达到完全治愈的效果。痛风石的形成是尿酸持续升高,尿酸在关节中形成结晶,结晶积聚越多会形成皮下关节处的结石,称之为痛风石。

可能会存在有某些,慢性刺激因素而诱发病情的反复,比如没有良好的控制饮食,和生活习惯,或者治疗不得当,或者是出现了,受寒、受冷,以及有外伤或者关节受损伤等的刺激,都可能导致病情的反复发作。痛风一定要坚持正规有效的治疗,也要改善不良的生活习惯,和饮食方式,严格戒烟、戒酒,避免吃高嘌呤的食物,还要注意休息。痛风如果总是反复发作,往往提示病情,尚未达到有效的控制。病情缓解后,就要应用降尿酸药物,控制血尿酸在正常水平。

基本上所有的蔬菜、水果都是可以食用的,有一些蔬菜,比如豆类以及豆制品,包括各种黄豆、扁豆、芸豆、四季豆、紫菜、香菇等,也是含嘌呤比较高的食物,所以这些蔬菜是尽量不要食用的。痛风病人在饮食上尤其要注意,尽量避免高蛋白、高嘌呤食物的摄入,而蔬菜基本上都是碱性食品,都属于含嘌呤比较少的食物。肥胖者要尽量控制和减轻体重,避免过度劳累、精神紧张以及关节受损伤等。此外,痛风病人需要严格戒酒,多喝水,以促进尿酸排泄。


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痛风出现痛风石怎么办
消除痛风的结晶痛风石需要控制饮食,积极的降尿酸和碱化尿液。痛风的发病机制与高尿酸血症直接相关。当体内的尿酸浓度过高,就会结晶沉积在关节软骨,滑膜,韧带甚至软组织,耳廓,肾小管,输尿管等等地方,形成结晶痛风石。消除这些尿酸盐形成的痛风石:第一、严格的控制饮食,减少尿酸的原料——嘌呤的摄入。第二、要积极的降尿酸,尿酸水平越低,持续的时间越长,结晶就越有利于溶解。第三、痛风石的消除溶解,取决于全身以及局部的酸碱度,尤其是肾小管内的结晶痛风石。碳酸氢钠碱化尿液有利于结晶的溶解排泄。第四、痛风石能否消除取决于痛风石存在的时间,痛风石形成的越久越坚硬,越是难以融化。所以痛风要早期积极的治疗,避免形成结晶和痛风石。
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痛风患者如果已经形成痛风石,一定要经过正规系统的治疗。一、饮食控制,应采用低热量饮食,保持理想体重,避免高嘌呤食物。嘌呤含量较多的食物主要包括动物的内脏,沙丁鱼,蚝等海产品及浓肉汤。二、避免诱因,避免暴饮暴食,酗酒,受凉,受潮,过度疲劳,精神紧张,慎用一些影响尿酸排泄的药物,比如某些利尿药,小剂量的阿司匹林等。三、长期使用降尿酸药物的治疗,使尿血尿酸水平控制在300 implies/L以下。降尿酸的药物分为两大类,一类是抑制尿酸的生成,第二类是促进尿酸排泄。对于一些顽固性的痛风石,可以采取手术剔除的方法,对于毁损的关节,也可以进行矫形手术。
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手术可切除因尿酸盐侵蚀而坏死的手指和脚趾矫正畸形的关节,切除巨大的痛风石可减轻肾脏的负担,需要注意的是手术应该在血尿酸正常后进行,为了防止手术诱发痛风性关节炎的急性发作,最好在术前及术后一周内服用非甾体抗炎药。痛风石是痛风的特征性表现,患有痛风的病人一旦出现痛风石,应进行如下的治疗:降尿酸治疗,目前常用的降尿酸药物,主要有抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇,非布司他,促进尿酸排泄的药物如磺舒,将尿酸控制在每升360摩尔以下,通风石就能慢慢的变小,甚至消失。手术治疗适用于痛风石影响到关节功能,压迫神经影响脏器功能的患者,手术切除痛风石并不能根治痛风石。痛风石大量形成时,可联合应用两种降尿酸药物。
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