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李奇蕊
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知识库 疱疹和带状疱疹的区别
疱疹和带状疱疹的区别
发布时间:2024-03-23
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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起,本病的特点是起病急,沿某一周围神经呈带状分布的群集的小水疱,常伴有神经痛和局部淋巴结肿痛。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染的病毒性皮肤病,常发生在皮肤粘膜交界部位,皮肤损害是红斑基础上簇集的水疱,经常容易反复。本病具有自限性,病程2周左右,有的患者如有皮肤损害消退后留有后遗神经痛。皮肤损害常发生在身体的一侧,一般不超过正中线,但有时在中线的对侧也有少数皮疹。

带状疱疹的发病机理:是由潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内的水痘-带状疱疹病毒,在某些诱因所致患者机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内进行复制,产生水疱,同时受累的神经发生炎症、坏死,从而产生神经痛。在皮损消退后(通常为4周后),若神经痛持续存在则称为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有神经痛。带状疱疹后遗症的主要症状就是神经痛。

带状疱疹,发病前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或神经痛,持续1~3天,也可无前驱症状即发疹。患处常首先出现红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,迅速变为水疱,皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线,神经痛为本病特征之一。治疗口服阿昔洛韦或伐昔洛韦,病情严重者,阿昔洛韦静脉滴注,疗程7~10天。止痛药选普瑞巴林或加巴喷丁。营养神经药口服维生素b1、b12。局部治疗,疱疹未破时外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏,疱疹破溃者用3%硼酸溶液或0.1%雷夫奴尔液冷湿敷。


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