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赖光辉
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知识库 晚期产后出血开刀前要做好预防工作
晚期产后出血开刀前要做好预防工作
发布时间:2024-03-22
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晚期产后出血对产妇的危害大,晚期产后出血的后果随失血量、失血速度及产妇体质不同而异。如果短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇生命,导致产妇死亡。所以,我们在日常生活中,需要做好预防工作。

下面介绍预防晚期产后出血需要做好哪些:

1、产后密切观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴道流血、及会阴伤口情况。若出血大于200ml,应及时查找原因。督促产妇及时排空膀胱,以免影响宫缩致产后出血。同时用B超检查宫内情况,检查是否有胎盘残存或积血,而引起产后出血。

2、子宫收缩乏力性出血是指胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。产妇可出现出血性休克表现有面色苍白、心急、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱、及血压下降。应立即止血,具体方法是节律性按摩子宫,同时注射缩宫素加强子宫收缩。若不能奏效,可用纱布填塞子宫、结扎子宫动脉、结扎髂内动脉、切除子宫,补充血容量纠正休克,防治感染,子宫乏力性出血,宫口及宫内血管始终处于开放状态,极易感染。


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晚期产后出血需要开刀吗
孕晚期产后出血指的是分娩结束24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1-2周发病最常见,也有迟至产后2月余发病的。需及时就医,或在医院内及时对症处理。孕晚期产后出血最常见的原因就是胎盘、胎膜残留。残留的组织发生变形、坏死,形成息肉,当坏死组织脱落时,引起出血。还可见于蜕膜残留,子宫胎盘附着面感染,剖腹产术后子宫伤口裂开等。首要的治疗措施是止血,给与抗菌素和宫缩剂。疑似因胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者,要及时行刮宫术。刮出物送病理检查,以明确诊断。疑似有剖腹产术后子宫切口裂开者,若出血量少,可予以密切观察;若出血量多,可经皮股动脉插管行子宫动脉栓塞及髂内动脉栓塞术。其他原因引起的可采取对症治疗。对于这类产妇,医护也要做好密切观察阴道出血情况,产妇生命体征。一旦发生此类疾病,医护和产妇都是保持冷静,积极寻找出血的原因,及时对症处理。
王珂
发布时间:2024-03-23