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膝关节疼痛时需要行CT、 x线 、核磁共振判断关节内软组织损伤的情况,并根据情况予以对症的治疗。膝关节有股骨远端、胫骨近端、髌骨,及其重要的软组织如前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带、半月板等组成。膝关节,位于下肢,是连接大腿和小腿之间重要的解剖结构,起支撑和运动功能。膝关节,极易受到外伤的影响,引起软组织或骨的损伤。
膝盖骨酸痛的常见以下原因有:一、见于膝关节部位受凉,特别是在受凉以后会引起膝关节内部的滑膜炎以及软骨水肿,引起膝盖酸痛的情况。二、见于中老年人骨性关节炎,由于关节内部的软骨出现变形、断裂、剥脱,从而活动时导致膝盖内部软骨异常摩擦,导致膝盖酸痛。三、见于膝关节部位的滑膜炎,当滑膜发炎就会引起膝关节积液,也会导致走路时有膝盖酸痛。四、见于膝关节部位的髌骨软化症、半月板损伤的病人,在活动时挤压损伤的半月板和髌骨软骨摩擦,导致病人出现酸痛的症状,特别是上下楼梯时加重。
很多病人在韧带重建术后出现膝关节僵硬,腿无法回弯,往往与患者早期没有进行膝关节屈伸锻炼、术后缺乏锻炼有关。韧带重建术后应该尽早进行膝关节屈伸锻炼,术后第二天即可开始,锻炼同时病人可能会感觉膝关节疼痛、肿胀,这时可以使用非甾体类抗炎药物控制关节疼痛和肿胀,提高患者锻炼效果。锻炼强度以第一天练完膝关节肿胀,当晚抬高患肢休息,第二天感觉肿胀能够缓解,即是自己最适合的锻炼强度。如果觉得第一天练完膝关节肿胀加重,休息一晚后第二天也无法缓解,说明锻炼强度超过自己可以适应的强度。如果第一天锻炼完膝关节没有肿胀,说明锻炼强度太小。一般锻炼一周后弯腿应该达到30°,而第二周要达到60°弯腿角度,第三周达到90°,三周后可以自由弯腿。在这种强度下锻炼,一般都可以达到良好预后。对于自己锻炼特别困难的患者,比如有的患者害怕疼痛,有的患者依从性不好,因为受伤后遗留心理恐惧而不敢锻炼。在这种情况下,可以在康复医师指导和帮助下,进行屈伸膝关节训练。