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迟骋
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知识库 抽动症儿童怎么办
抽动症儿童怎么办
发布时间:2024-03-23
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抽动症的全称是抽动秽语综合征,这种疾病可能和遗传有关,发病机制尚未完全明确,主要表现是头面部的肌肉不自主抽动,可以有挤眼、撅嘴、做鬼脸、耸肩等行为,并且有喉部的不自主发声,像犬吠音或者清喉音,有的伴有秽语,治疗上一般使用药物治疗联合心理疏导治疗。常用氟哌啶醇,一次0.25-0.5mg,一天2-3次,一般从小剂量开始,逐渐加量,症状控制以后维持三个月,逐渐减量,可以使许多患儿恢复正常。患者的症状和心理压力有直接联系,当受到家长的批评或者和家庭有矛盾时,症状会更加明显。患者家长应该加强与患者的沟通,减轻其紧张情绪。

首先多发性抽动是这个病主要的早期临床症状之一。抽动的时候会因为情绪的激动、紧张而加重,但是睡眠的时候会明显的减轻,全神贯注于某种事情的时候,抽搐也会随之减少。第2个是发声抽动,是这个病的另外一个症状,常常出现在病程的一两年之后,也可能会单独的存在,也可能与复杂的运动相关,也会同时存在。第3个是秽语症,在不适宜的地点和场合大声的表达淫秽自语。

这个病一般表现为身体的一组或者是多组肌群发生不自主地、很刻板地抽动,而且这些症状反复发作,甚至这些抽动的部位会发生变化,今天摇头耸肩,明天有可能是努嘴,挤眉弄眼或者是鼓肚子,这些症状交替发生。这些年随着家长的重视,抽动障碍在医院就诊的儿童越来越多,一般是5到8岁比较多,现在也有发病年龄提前到三岁就开始发病的。现在很多家长会很奇怪,自己的孩子老是眼睛眨,或者耸鼻子,或者是不停地吸鼻子,嗓子发声,然后挤眉弄眼,耸肩,经常去眼科或者是耳鼻喉科就诊。它不属于内脏器质性病变,它是属于精神方面的一组病变,与这个社会、心理、家庭等各方面也有很大的关系,所以这个病的治疗一方面是药物,一方面是心理治疗。


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​轻度的抽动症状,可以通过环境调整,消除引起儿童紧张,疲劳的外界应激源而逐渐的得到缓解,症状较重时需采取心理教育治疗和药物治疗,有一种称为逆习惯性行为模仿的治疗方法,对抽动症有一定的效果,具体做法是在患儿出现抽动症状时,矫正者应及时提供一个相反的动作要患儿跟着模仿,模仿正确时给予表扬给予强化,经过一段时间的训练,抽动症状可逐渐消除。当然如果症状还控制不好、越来越频繁,或者症状越来越重的情况下,必要时还是用药干预,药物可以首选中药,中药认为肝火比较旺,有的孩子脾肾比较虚,可以请个中医大夫根据舌苔、脉象还有症状,帮他进行全身的调理,尽量让他情绪稳定,能清肝火。在临床上,如果孩子出现抽动症,要判断到底是原发性的抽动症,还是由于颅内病变引起的继发性抽动症。
谢洋春
发布时间:2024-03-26