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徐艳娟
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知识库 双肺下叶间质纤维化
双肺下叶间质纤维化
发布时间:2024-03-23
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肺间质纤维化是肺间质性的疾病,患者的弥散功能会逐渐下降,因肺纤维化程度加重导致患者呈限制性的通气功能障碍,不同于慢阻肺患者的阻塞性通气功能障碍。慢阻肺是慢性气道阻塞性疾病,其存在持续性的气流受限,而且不可逆性的改变,肺功能逐渐下降,从而导致了慢性的咳嗽和活动后的气喘胸闷等临床症状。另外,胸部影像学检查也有明显的不同,肺间质纤维化多有间质性的病变,伴有蜂窝肺、纤维条索影的形成,而慢阻肺的患者多是以肺气肿的改变为主。治疗上亦有不同,慢阻肺多需要使用长效的支气管扩张剂以改善其气流受限配合对症处理。

肺间质纤维化的病人,他一般会有咳嗽咳痰,活动后气短,另外呢会有胸闷的症状,多数的病人呢,还会有这种杵状指,还有紫绀,口唇紫干的表现那么,如果它进一步进展,会发生的这个肺心病,肺动脉高压的时候呢,往往会有这个右心功能衰竭的一些表现,比方说会出现头部面部的这个水肿,还有这个双下肢的这个水肿那么更为严重的话呢,这类病人呢,可能会有夜间都不能够平卧,少尿等等一些器官衰竭的表现还有到最严重的地步呢,可能病人会发展成为科学呼吸困难甚至出现呼吸声。那么这些情况都有可能是致命的。

尘肺病主要指在从事职业生产过程中,长期接触生产性粉尘,引起肺内沉积,导致弥漫性肺纤维化的疾病。尘肺病的病理改变就是肺间质纤维化,但是肺间质纤维化还受其他因素影响,如药物因素、胶原血管病、过敏性、免疫损伤、肺泡蛋白沉积、遗传性、放射性等因素影响。对于职业病所致的肺纤维化,首先需要脱离粉尘工作环境,给予综合治疗,主要是要防治各种并发症,对症处理。尘肺病它属于职业病,属于肺纤维化的其中一个病因。


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双肺下叶间质纤维化
慢阻肺和肺间质纤维化是两个不同的疾病,二者主要的区别有以下几个方面:一,从临床表现来看,慢阻肺和肺间质纤维化都可以表现为活动后的呼吸困难,但是慢阻肺的患者往往还会伴随有咳嗽,咳痰的情况;肺间质纤维化咳嗽咳痰的情况比较少见,但是呼吸急促的表现往往会更加的突出。二,从体格检查来看,慢阻肺的患者往往有桶状胸,肺部叩诊过清音,听诊呼吸音减低等肺气肿的体征;而肺间质纤维化的患者,肺部听诊往往可以听到肺泡爆裂音,另外有些肺间质纤维化的患者,还可以伴有杵状指的表现。三,从辅助检查来看,慢阻肺的患者胸部CT检查,往往表现为肺气肿以及肺心病的表现;而肺间质纤维化的患者,胸部CT检查往往会发现肺间质病变的表现。另外,从肺功能来看,慢阻肺的患者肺功能检查表现为阻塞性通气功能障碍;而肺间质纤维化的患者肺功能检查,表现为限制性的通气功能障碍。
朱航
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双肺间质纤维化严重吗
肺间质纤维化当然是一种非常严重的疾病。由于双侧肺间质纤维化患者的肺功能和弥散功能明显下降,患者活动后可出现明显的胸闷\气短和呼吸困难,严重者可出现严重低氧血症和呼吸衰竭。大多数患者需要氧疗,部分患者还需要呼吸机辅助呼吸治疗。如果难以纠正双侧肺间质纤维化,部分患者可能在临床上死亡。因此,双侧间质纤维化的诊断和治疗应该是积极的。应重点排除原发病引起的继发性双侧肺纤维化,如皮肌炎、硬皮病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,并加强原发病的治疗,以减轻其双侧肺间质纤维化。对于特发性肺纤维化患者,目前尚无特效药物治疗。病人的病治不了或治不好,病人预后差。
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