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对于内科保守治疗无效的患者可考虑手术治疗,目前胃大部切除治疗十二指肠溃疡术后并发症多,术后远期营养不良发生率多,近年来已逐渐被迷走神经切断术所取代,迷走神经切断术中高选择性胃迷走神经切断术最符合生理和治疗的要求,已逐渐成为治疗十二指肠溃疡的首选手术方式。如果检查胃镜提示为单纯的十二指肠溃疡,通常是不需要手术处理的,定期复查了解溃疡面情况,尤其是明确是否有幽门螺旋杆菌感染以及溃疡面表现为反复发作或者属于难愈型溃疡。十二指肠溃疡的病人,在发生溃疡穿孔或者并发上消化道大出血,经过内科保守治疗无效时,或者是十二指肠溃疡反复发作,引起十二指肠球腔狭窄,引起梗阻。
溃疡性结肠炎在初期会有典型的腹泻、腹痛现象,轻者每天2~5次,重者20~30次每日,排出的大便也是有改变的,跟平日的不同,大便会有软便、稀糊状便、纯粘液便等不同情况,严重的大便中会含有很多的血液成分,血液附着在大便外面或者混合在一起,可以通过肉眼看到,或者是大便潜血试验阳性。一般说来,以轻到中度的病人占多数,重症也不常见,而早期溃疡性结肠炎的病人,部分没有明显的临床表现,一部分可以表现为大便次数的增多,可以2~3次大便,可以为软便、糊状便甚至稀水样便,一般可以表面有黏液、脓血等,没有发热、贫血,脉搏是正常的。溃疡性结肠炎如果不及时治疗的话,可能会出现并发症,比如中毒性结肠扩张,肠出血,肠穿孔等等。
平时可以喝小米粥,软面条,蛋汤或者清淡的蔬菜,也可以适量的吃一些温性的水果,比如苹果或者木瓜之类的比较容易消化和吸收的食物,注意不要暴饮暴食,要做到少食多餐,细嚼慢咽,才有利于溃疡的愈合。患者经过医院的诊断,经过内镜,尤其是消化内镜的诊断后,明确有溃疡情况,除消化内科系列的规范治疗外,如没有并发症出现,饮食上需要注意和所有消化系统疾病一样,胃溃疡对饮食是有要求的,胃溃疡的患者不能抽烟,更不能喝酒;胃溃疡病人饮食上应该以清淡、易消化食物为主,避免进食辛辣、刺激、生冷食物及饮食过饱,避免进食大量的火锅、烧烤、冰镇啤酒、冰镇冷饮等。