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青光眼是眼科第二常见的致盲性眼病,也是最常见的不可逆性致盲眼病。要检查是否为青光眼,主要通过以下三个方面:1、眼压检查,是确诊青光眼最重要的指标之一,因为检测最为方便,通常作为筛查指标以及检查的首选指标,正常眼压值在10-21毫米汞柱之间,如果眼压升高超过21毫米汞柱,就要怀疑是青光眼导致。2、视野检查,是确诊青光眼以及区分青光眼严重程度的重要指标,需要使用电脑视野计进行检测,视野缺损面积越大,说明青光眼病情越严重。3、眼底检查,可以通过眼底镜、眼底照相、OCT等方式,能够观察到视网膜的神经纤维层有无变薄,视神经有无萎缩等青光眼特征性的改变。如果以上三个指标中任意两项异常,就可以确诊为青光眼。
临床上治疗青光眼的眼药水比较多,根据作用机制不同主要分为以下几类:1、β肾上腺能受体阻滞药,常用的就是噻吗洛尔滴眼液,根据患者的情况1-2次/天。2、毛果芸香碱,滴眼次数不宜频繁,用药浓度不宜太高,4-6次/天。3、碳酸酐酶抑制剂有减少房水生成的作用,根据患者的情况可以选择碳酸酐酶抑制剂类滴眼液。4、前列腺素类衍生物比如视力达。所以患者一旦确诊为青光眼,应该明确青光眼的具体类型以及阶段,然后选择有效的眼药水来降眼压对症治疗。
对于青光眼早期的治疗根据类型不同方法也会有所不同,急性闭角型青光眼,急性发作时要局部的频滴缩瞳剂,同时联合应用β肾上腺囊受体阻滞剂碘液,口服碳酸酐酶抑制剂等以迅速的恢复眼压,待眼压降低,炎症反应控制后,再进一步考虑做激光切除,或者是其他抗青光眼手术。而对于慢性闭角型青光眼来说,初期可以使用缩瞳剂,或者β肾上腺囊受体阻滞剂进行局部治疗,如果药物不能控制眼压,有明显的视神经损害,需要做滤过手术来进行治疗。对于青光眼来说,它是一种主要的致盲原因,而且青光眼所引起的视功能损伤,是完全不可逆的,后果极为严重,一般来说青光眼是不能够早期预防的但是早期发现合理治疗绝大多数患者,都可以保持终生有用的视功能。