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国红
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知识库 系统性红斑狼疮的药物治疗
系统性红斑狼疮的药物治疗
发布时间:2024-03-25
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系统性红斑狼疮首选的药物,有以下几种:激素,红斑狼疮对于激素的敏感性,每个病人都是不同的,有的患者对激素非常敏感,在应用3~4天之后,症状就会明显的缓解,病情得以控制。这种情况主要适用于有低热、关节症状、皮疹、心包炎以及胸膜炎的患者,但是如果有血液系统疾病慎用,常用的主要有双氯芬酸钠、双氯芬酸钾,再就是有塞来昔布这样的药物。实际上系统性红斑狼疮的治疗需要根据个体的不同情况采取个性化的治疗,治疗系统性红斑狼疮并没有哪种药是最好的,针对具体的病人采取具体的药物治疗才是可行的。

系统性红斑狼疮是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病,其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体,本病病程通常以病情缓解和急性发作交替为特点,有内脏损害者预后较差,通过早期诊断及综合性治疗本病的预后较前有明显改善。红斑狼疮复发前兆通常也是比较隐匿的,可以出现全身不适的症状,比如有可能感觉全身乏力、食欲下降,也有可能会出现关节肌肉酸痛、不适的症状,也可以表现为脱发较之前明显加重,或者出现新出现的皮疹、新发口腔溃疡等。系统性红斑狼疮是以多系统损害多个器官损害为主的自身免疫性疾病,并且为慢性病,也就是说它不能够根治,只能通过用药来控制这个症状,防止它的复发,延缓并发症的出现。

龟头出现红斑是否需要治疗,首先需要明确是什么原因引起的,和出现了什么临床症状,比如由于卫生不好导致皮炎湿疹引起的红斑,这时是需要治疗的,通常可以用清水清洗后,涂抹皮炎平软膏或者红霉素软膏治疗。必要时需要检查一下龟头分泌物,龟头分泌物做一个病原菌培养,可以确诊是哪一种致病菌感染导致的龟头炎,所以引起的龟头炎有红斑的症状是比较多的,要具体问题具体对待。需要进行真菌涂片检查,确诊以后建议给予碳酸氢钠冲洗,冲洗完毕保持干燥,外涂咪康唑软膏少许,每日3次治疗,连续使用一周。


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治疗系统性红斑狼疮的药物
系统性红斑狼疮治疗药物包括以下几种:1.非甾体抗炎药,比如我们常用的布洛芬,芬必得,消炎痛,双氯芬酸等都属于此类药,主要用于狼疮的发热,关节肿痛,肌肉疼痛等症状的对症治疗。2.糖皮质激素:仍是治疗系统性红斑狼疮的主要药物,目前有泼尼松、甲泼尼龙等两种常用药。激素药适用于急性活动性病例,特别是急性爆发性狼疮,急性狼疮肾炎,急性中枢神经系统狼疮以及合并严重的贫血、白细胞减少及血小板减少。3.抗疟药,主要有羟基氯喹,它对于控制皮肤损害,比如蝶形红斑,盘状红斑以及光过敏,关节炎很有效,但起效慢,需较长时间服药才见效。4.免疫抑制剂,目前最常用的是环磷酰胺、来氟米特、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、甲氨蝶蛉等等。主要用于治疗单用糖皮质激素不能控制病情的患者,以及有严重的肾损害神经系统损害的患者,均应考虑应用免疫抑制剂。5.中医药治疗,中西医结合治疗有利于提高疗效,传统使用的药有雷公藤多甙,白芍总苷胶囊等等。6.生物制剂,目前批准治疗狼疮的生物制剂主要是贝利木单抗,它有一定的疗效。
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除了应用糖皮质激素这个首选药物以外,羟氯喹是治疗系统性红斑狼疮的基础用药,只要患者不存在应用羟氯喹的副作用或者其他不良反应,都需要服用羟氯喹这个药物治疗,其他治疗系统性红斑狼疮的药物就是免疫抑制剂,免疫抑制剂的种类非常多,最常用的药物包括环磷酰氨、霉酚酸酯、环孢素、他克莫司等,需要根据患者受累器官不同,以及患者对治疗的反应来调整不同的治疗方案,狼疮患者只要做到早期诊断,合理规范化治疗,大多数患者病情可以控制,达到完全缓解。系统性红斑狼疮患者的治疗首选药物为糖皮质激素,因为系统性红斑狼疮是一种全身性自身免疫性疾病,它的基本病理基础是血管炎,应用糖皮质激素治疗可以控制炎症反应,减轻免疫反应紊乱的情况发生,从而治疗系统性红斑狼疮这个疾病,缓解症状,防止重要脏器功能受累。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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