如果良性的甲状腺结节出现的钙化灶并不严重，仅需要我们每3-6个月复查甲状腺超声和甲状腺功能的变化就可以。甲状腺结节钙化并不一定是严重的疾病，需要我们明确甲状腺结节的性质，良性的甲状腺结节也会出现钙化灶。但是我们如果发现甲状腺结节内部有针尖样分布，或者同时有粗大的钙化灶，就要排除有没有恶性甲状腺癌的可能。如果是恶性的甲状腺结节，病情比较严重，需要尽早的明确诊断，然后选择手术治疗，术后使用甲状腺激素抑制治疗。

如果术前高度怀疑有甲状腺癌，建议做颈部增强CT，对侧颈区或者中央区的淋巴结做评估，综合以上的方法基本上可以对甲状腺结节的良恶性做出比较准确的判断或者诊断。临床上目前主要是以超声和细针穿刺为主要的诊断方法，特别是超声TR评分或者分级在四级以上的结节，建议做细针的穿刺取病理进行定性。甲状腺结节良恶性的判断包括很多的方法，其中包括超声、细针穿刺、CT及ECT，都可以对甲状腺结节做初步的判断。

恶性甲状腺结节的表现是多方面的，比如在甲状腺超声的检查下，可以看到实性的低回声结节，而且形状属于不规则的，与周围组织界限不清伴有粘连，可能会有结节内血供丰富，表现为丰富的血流信号，而结节的边界，晕圈缺如可能会伴有微小的钙化，或者针尖样弥散分布的钙化，也可能呈钙化灶分布，最典型的特点就是同时会伴有颈部淋巴结的异常肿大。如果在手术术中切开可以看到恶性的结节是呈浸润性生长的，可能会渗透清透甲状腺的被膜，向下可能和气管有粘连，浸润进气管，还有可能侵润到神经，比如压迫喉返神经，出现持续性的声音嘶哑和发音困难等。