气胸不一定要做手术，若是少量的气胸，只需要保守治疗就可以，少量的气胸，我们的保守治疗的办法主要是持续的吸氧治疗，控制饮食和个人情绪加强肺组织的功能训练，如果是中等以上的气胸，我们做的是胸腔穿刺、抽气，然后持续的闭式引流，这也不属于手术属于有创操作。如果是大量的气胸的话才选择有创操作，操作就是胸腔穿刺闭式引流，在肺间进行穿刺，因为气体的积聚在肺间，穿刺之后我们可以进行抽气治疗，抽气后可以持续的闭式引流，注意闭式引流的管子应该与皮肤进行固定，不然在翻身的过程中可能会导致这个管子的脱落。自发性气胸是指在非外伤条件下，而由于自身肺部的疾病而形成的气胸。

如果是生气胸闷但是有咳嗽，而且有发干、气粗的现象，考虑是有气胸，所有应该做一个胸片，可以看到在肺间有一个阴影，就是胸腔积气。主要看有没有器质性的疾病。建议患者在不适症状发作时可以做一个心电图的检查，明确目前是否存在心肌缺血，或者心电图的改变。

平时要积极的抗炎平喘治疗，可吸入长效β2受体激动剂、表面糖皮质激素改善气道的炎症，保护患者的肺功能。对于年轻患者，一般是肺内肺大疱反复破裂气体逸入胸膜腔所致，这种情况建议首选外科手术(胸腔镜下肺大疱切除术)，术后效果比较理想。气胸二次复怎么办，对于气胸二次复的患者，我们建议他实行积极的微创的手术治疗的。