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该症状常见于以下疾病:痔疮,痔疮是由于肛垫下移和痔静脉曲张所引起的疾病,当痔疮较重时排出的硬结便会将痔黏膜及其下方的血管划破,就会有排便疼痛及流血,这可以通过调整饮食结构,例如不吃过于辛辣的食物,不饮用含酒精饮料,适当多摄入富含维生素和纤维素的食物,如水果蔬菜等,适当多摄入有助于通便的食物,如酸奶,蜂蜜,香蕉等,再配合以药物坐浴治疗,症状有缓解。肛裂的发病机制主要是因为干燥的大便撑裂了肛门周围的皮肤,因为肛门周围的神经特别敏感,裂口会引发肛门内括约肌的痉挛,从而产生刀割样的疼痛,疼痛一般持续数个小时,等到肛门括约肌疲劳之后才能够缓解。由于得肠炎或者吃了不洁食物,大便次数增多,腹内压增高,会引起下面的直肠静脉丛瘀血,静脉不能回流,从而使痔疮破裂出血。
大便里有血粘液考虑为粘液血便,粘液血便是因为大便中含有一部分的黏液和血丝,肉眼观察为红色血液混合的粘液,引起粘液血便的原因有:肠道的炎症,肠道的慢性炎症,如溃疡性结肠炎,克罗恩病,肠结核等,可以导致患者出现大便里有带血的粘液。大便带血有粘液,提示患者目前是有粘液脓血便的情况发生,主要的常见疾病是有自身免疫性的肠道炎症,如溃疡性的结肠炎或者是克罗恩病,以及在被细菌性的痢疾感染的情况下,也会出现有粘液脓血便的情况,同时还会伴有下腹部的疼痛,或者是里急后重的情况发生。病人大便里带有血,有黏液,这种症状常见的疾病有结肠的息肉、结肠癌以及溃疡性结肠炎,需要做电子结肠镜明确。
如果年轻患者大便带血,甚至大便时肛门口有肿物脱出,考虑是痔疮引起的出血,为鲜红色血,痔疮导致的出血,如果量比较小,痔疮脱出症状不重,先采取保守治,比如饮食清淡,忌辛辣刺激食物,保持大便通畅,防止便秘产生,平时可以做提肛运动,便后可以高锰酸钾粉温水坐浴治疗。如果大便出血不是特别疼痛,常见的原因通常包括痔疮、肠息肉、肠脱垂等等,同时还应该排除直肠肿瘤的可能,建议完善直肠直检以及消化道内镜来进一步明确。多数情况下可能是痔疮或者肛裂引起的。