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每个女人都有成为妈妈的愿望,话说女子本弱为母则刚。一旦生下了新生儿,就会很关注自己的孩子的健康和一举一动。然而新生儿很多都会出现脐尿管瘘的情况,这个时候孩子妈妈就会很紧张,而且会尽快就医,医生通常都会建议脐尿管瘘患者做手术治疗。但是大部分家属对于脐尿管瘘手术并不了解,于是就想咨询脐尿管瘘手术步骤有哪些?
1、疾病检查:经导管或经尿道向膀胱内注入美蓝,则可见脐孔流出或经尿道排出蓝色的尿液;排尿性膀胱尿道造影,不仅可排除尿道梗阻、还可了解瘘的情况;至于膀胱镜检查并非完全必要。
2、临床诊断?:几乎所有患者均以脐孔流出液体而就医,增加腹压时更明显,其程度视瘘管大小而定,大者脐部不断有液体流出,瘘管细小时脐部仅有潮湿,97.5%脐部肿胀,局部有肉芽组织突出,或为腐痂所复盖。脐尿管瘘的诊断一般并不困难,可疑者由脐孔插入细导管即有液体流出,检测液体尿素氮和肌酐含量可判断是否为尿液。
3、麻醉方式:采用硬膜外腔阻滞麻醉或低位椎管内麻醉。儿童采用全身麻醉或低位椎管内麻醉。
4、术前准备:①如有尿路感染,应先行控制感染。②辨认脐尿管(3)经尿道插入导尿管,注入等渗盐水充盈膀胱。
5、手术步骤:①切口:一般采用脐部环形切口及下腹部正中切口。②显露膀胱:切开皮肤,纵行切开腹白线,将腹膜向上推开即显露膀胱。③显露脐尿管。④切断脐尿管膀胱端。⑤切除脐尿管。
6、注意事项:①妥善固定留置导尿管,保持引流通畅。②用抗生素预防感染。③耻骨后引流于术后48~72小时无渗液时拔除。④尿道内留置导尿管于术后7天拔除。
脐尿管瘘十分多发,危害性较为严重,病发后患者会出现脐孔漏尿的症状,这是该病的主要特征,极容易出现感染的情况,导致患者出现了局部的症状,有较多的患者还会出现下尿路梗阻情况,为此应当及时的解除梗阻,该病患者会在脐孔流出液体,容易出现腹压增加的症状,且程度方面应当结合瘘管的大小而定,严重者脐部会不断的流出液体,瘘管细小时患者的脐部还会伴有潮湿的症状出现,发病期间患者的脐部肿胀明显,局部还会出现突出的肉芽组织,或者是被腐痂所覆盖。