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徐艳娟
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知识库 急性胃肠炎鉴别诊断
急性胃肠炎鉴别诊断
发布时间:2024-03-26
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​主要表现为呕吐,腹泻,有的可能会表现为发烧,而且急性胃肠炎,有病毒感染导致也有细菌感染导致,临床症状要结合坏死的检查才能明确要与阿米巴痢疾相鉴别,比如细菌性感染导致的可能会出现,呕吐,腹泻,腹痛可能会出现粘液便,血便等这样的情况。严重的情况下可能会出现中毒性休克,但是她没有呕吐的表现,容易与中毒性的细菌感染导致的菌痢也相鉴别,但是急性坏死性肠炎大便主要是以血水便为主,大便的细菌培养是阴性的,这也是一个鉴别点。阿米巴痢疾主要表现为血便为主,但是脓液较少,有里急后重,比较少见但是细菌性痢疾,有里急后重的感觉,也就是说在腹痛很明显的情况下拉完肚子,肚子不疼了,但是腹部仍然有不舒服的感觉,最重要的鉴别诊断就是大便镜检可以看到阿米巴滋养体。还需要以急性,坏死性肠炎相鉴别,主要表现为发烧,腹痛,腹泻,还有便血。

因为水不能及时被人体吸收,它会暂时停留在胃里,当胃蠕动时,就会发出咕噜声。如果不及时进食,胃里的水分会相对多一些,在胃的蠕动下,水和气会发出咕噜声。当人体处于饥饿状态时,大脑皮层会收到饥饿的提示,从而促进胃腺分泌,促进胃蠕动,促使人体进食。胃里会有很多不好的发酵,会发出咕噜声。

上述疾病可给予基础治疗如耐信制酸,吗丁啉促胃肠动力等治疗,症状会得到逐步的改善;胃胀气放屁是消化功能不良的一种表现,主要属于胃肠道消化不良,可予胃镜或肠镜来明确是否有器质性的疾病,常见的有消化性溃疡、慢性胃炎、肠结核、克罗恩病以及肠恶性肿瘤等。可再用多潘立酮促胃肠动力,结合中医中药等进行调理,上述疾病会逐渐控制;另外还需要饮食结构的调整,避免暴饮、暴食,避免辛辣刺激的食物,避免吸烟、酗酒等。


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急性胃肠炎鉴别诊断
消化系统寄生虫疾病,例如钩虫病、痨虫病、血吸虫病,也可能会出现胃肠炎的不适表现症状,此时可以进行粪便培养、血常规检查,能够在诊断,另外就是外性淋巴瘤或者胃肠道内的恶性肿瘤,也需要进行鉴别诊断,这种情况需要借助内镜进行活检来判断。急性胃肠炎的鉴别诊断主要是对急性胃炎和急性肠炎进行鉴别,急性胃炎的患者通常主要表现为有异常的上腹疼痛主要考虑可能是吃了一些刺激性的食物导致出现的表现,通常没有明显的腹泻的症状。另外,炎症性肠病,比如说,克隆氏病或者溃疡性结肠炎,也会出现腹痛、腹泻症状,可以通过肠镜可以明确诊断。
李奇蕊
发布时间:2024-03-26