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迟骋
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知识库 肠梗阻患者要做的检查？
肠梗阻患者要做的检查？
发布时间：2024-03-22
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X线检查：腹部X线平片检查对诊断有帮助，摄片时最好取直立位，如体弱不能直立可取左侧卧位。在梗阻发生4～6小时后即可出现变化，可见到有充气的小肠肠袢，而结肠内气体减少或消失。空肠粘膜的环状皱壁在空肠充气时呈“鱼骨刺”样。较晚期时小肠肠袢内有多个液面出现，典型的呈阶梯状。

化验检查：肠梗阻由于失水、血液浓缩，白细胞计数，血红蛋白、红细胞压积均有增高，尿比重也增多，晚期由于出现代谢性酸中毒，血pH值及二氧化碳结合力下降，严重的呕吐出现低K+。


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痉挛性肠梗阻是肠壁肌肉痉挛性收缩引起的肠梗阻，小肠少见。临床表现为明显的腹绞痛，尤其是脐周，伴有恶心呕吐，排便停止，排气。主要是由于肠腔内异物、寄生虫、炎症等刺激引起的肠壁痉挛，或腹部外伤、手术刺激及中枢神经系统疾病，如脑肿瘤、脓肿、精神紧张等。x线检查有助于该病的诊断。腹部透析可以发现肠道膨胀和液位等。肠痉挛患者可做钡灌肠检查，可见肠腔明显变窄，甚至无法通过。小肠痉挛可通过系统钡餐检查。药物治疗后肠痉挛消失，肠胀气的X线影像也消失。另外，肠道或其他腹部器官的器质性疾病，可通过b超、ct、磁共振等检查排除。另外要进行实验室检查，血常规可以反映是否有感染、贫血等并发症。电解质的检查可以知道是否有电解质紊乱和酸碱失衡，肝肾功能的检查可以知道大概情况。
赖光辉
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