请在手机端操作
打开微信或浏览器扫描二维码
产妇出血是宝妈妈们最为担心的一个问题,它主要是只胎儿分娩后24小时之内阴道出血量达到500毫升,这就是所谓的产妇出血,它对于产妇的危害是很大,严重的甚至会危害生命,尤其在农村来说更为明显,所以说我们一定要查出产妇出血的原因然后对症治疗。
晚期产后出血怎么调养
产后出血以胎儿娩出至胎盘娩出出血量最多,产后2小时内出血者占产后出血的80%,因此产妇分娩后应在产房观察2小时,以免产后出血漏诊,延误治疗。产后2小时至24小时的发生率较低。产后出血是一种发展迅速而又非常严重的并发症,一旦发生,病人可在短时间内陷入休克状态。因此,我们必须迅速找出原因,才能进行有效的抢救。
产后出血常见的原因有以下4类:
(1)子宫收缩乏力此种原因最常见,约占产后出血总数的70%~75%。正常情况下,胎儿娩出后,宫腔容积缩小,子宫肌纤维强烈收缩和缩复,迫使胎盘从子宫壁上剥离,剥离面的血小板形成“小栓子”堵塞血管,不再出血;同时子宫肌层内的血管由于肌肉的收缩被压迫止血。然而当子宫收缩乏力时,胎盘不能按时全部剥离,且剥离后子宫壁的血窦不能受到强有力的挤压止血,从而发生产后出血。因此,凡是影响子宫收缩的因素就可引起产后出血。如产程过长,产妇过度紧张或应用过量镇静剂、麻醉过深;羊水过多、双胎、巨大儿等使子宫过度伸展;前置胎盘附着在子宫下段,使附着部位子宫肌纤维收缩不良等。
(2)胎盘滞留是产后出血的另一重要原因,引起的出血占产后出血总数的20%。正常情况下,胎儿娩出后,胎盘从子宫壁上完全剥离并排出宫腔,约需5~15分钟。如果超过30分钟,胎盘尚未排出,称之为胎盘滞留。由于子宫收缩乏力,已剥离的胎盘不能娩出而滞留,引起出血;或者由于子宫的不协调宫缩,胎盘剥离后嵌顿在子宫上、下段交界处狭窄环的上方;或者胎盘剥离不全,影响子宫收缩而引起出血等。
(3)软产道损伤也是产后出血的原因,软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底及会阴等软组织构成的弯曲管道,妊娠期富含血管,伸展性大,有利于分娩时胎儿通过,如果由于胎儿娩出过快、胎儿过大、宫缩过强,软产道来不及充分扩张,或者经阴道助产手术操作不当,均可引起软产道裂伤而出血。
(4)凝血功能障碍是产后出血较少见的原因,但后果非常严重。多于产妇在孕前已患有重症肝炎、血液病;妊娠后合并胎盘早剥、重度妊高征等引起弥漫性血管内凝血疾病,从而引起产后出血。
怎样治疗宫缩乏力性产后出血
治疗此型产后出血,关键是去除病因,也就是说只要加强子宫收缩力,就能迅速止血,对已有失血性休克者应纠正休克,控制感染。
(1)刺激和加强子宫收缩是迅速止血最有效的方法。接产者用一手放在产妇腹部宫底处,拇指在宫底前壁,其余4指在后壁,均匀而有节律地按摩宫底,可刺激子宫收缩,同时排出宫腔内积血进而加强宫缩;也可用一手握拳放置在阴道前穹窿部,并向前上方顶住子宫前壁,另一手在腹部按压子宫后壁,压迫止血5~15分钟,子宫多能恢复正常宫缩,良好地止血。
(2)注射宫缩剂:按摩子宫的同时肌肉或静脉注射催产素、麦角新碱等;肛门内放置米索前列醇或卡孕栓等。
(3)乙醚涂擦阴道下1/3处,刺激宫缩。
(4)宫腔内填塞无菌纱布条压迫止血,填塞时应在无菌条件下进行,从宫底部开始按顺序填满填实24小时后取出纱布条。取出前先肌肉注射催产素20单位,并用抗生素预防感染。
(5)经上述方法仍不能恢复正常子宫收缩时,可考虑行子宫动脉结扎或子宫全切术。
(3)如果出血多,产妇很快出现口渴、心悸、打哈欠等失血性休克的表现,血压下降,脉搏细弱,抢救不及时产妇会死亡。
怎样治疗宫缩乏力性产后出血
治疗此型产后出血,关键是去除病因,也就是说只要加强子宫收缩力,就能迅速止血,对已有失血性休克者应纠正休克,控制感染。
(1)刺激和加强子宫收缩是迅速止血最有效的方法。接产者用一手放在产妇腹部宫底处,拇指在宫底前壁,其余4指在后壁,均匀而有节律地按摩宫底,可刺激子宫收缩,同时排出宫腔内积血进而加强宫缩;也可用一手握拳放置在阴道前穹窿部,并向前上方顶住子宫前壁,另一手在腹部按压子宫后壁,压迫止血5~15分钟,子宫多能恢复正常宫缩,良好地止血。
(2)注射宫缩剂:按摩子宫的同时肌肉或静脉注射催产素、麦角新碱等;肛门内放置米索前列醇或卡孕栓等。
(3)乙醚涂擦阴道下1/3处,刺激宫缩。
(4)宫腔内填塞无菌纱布条压迫止血,填塞时应在无菌条件下进行,从宫底部开始按顺序填满填实24小时后取出纱布条。取出前先肌肉注射催产素20单位,并用抗生素预防感染。
(5)经上述方法仍不能恢复正常子宫收缩时,可考虑行子宫动脉结扎或子宫全切术。
胎盘因素引起产后出血的类型有哪些,怎样处理。
胎盘因素引起的产后出血,老百姓称“衣胞不下”。民间有“衣胞心,会死人”的传说。由此看来胎盘滞留引起的产后出血并不少见,我们不应迷信,应明确出血类型及处理办法,以免延误病情。
(1)胎盘剥离不全最常见,由于胎盘部分从子宫壁上剥离下来,未剥离部分影响子宫收缩,使剥离面血窦不能闭合而止血。多由于子宫收缩乏力或胎盘未剥离前过早挤揉子宫、过度牵拉脐带所致。
治疗:在胎盘未剥离前,耐心等待,避免过早挤揉子宫,牵拉脐带,胎儿娩出后可肌注催产素刺激宫缩,促使胎盘剥离。
(2)胎盘剥离后滞留胎盘已从宫壁全部剥离,但由于子宫收缩乏力,膀胱过度充盈,影响胎盘排出,继而影响宫缩而出血。治疗:对症处理,即加强宫缩,排空膀胱。
(3)胎盘粘连、胎盘植入多由于产妇有刮宫史,使得子宫蜕膜发育不良,胎盘绒毛植入子宫肌层而引起。如果胎盘完全粘连或完全植入时,并无出血,相反部分胎盘粘连或植入则可引起出血。
治疗:胎儿娩出后半小时,胎盘仍未剥离者,可行人工剥离,如果剥离困难或摸不到胎盘边缘,应想到有胎盘粘连或胎盘植入的可能,切勿强行剥离,以免子宫穿孔或子宫破裂造成大出血,可考虑行子宫次全切除。
(4)胎盘嵌顿很少见,多由于不恰当地使用催产素,引起子宫痉挛性收缩,形成痉挛性狭窄环,使已剥离的胎盘嵌顿在子宫腔内,而引起阴道流血。
治疗:用乙醚麻醉,使狭窄环放松,用手取出胎盘。
(5)胎盘、胎膜部分残留部分胎盘或胎膜残留在子宫腔内,影响子宫缩复,多引起晚期产后出血。
以上文章就是关于产妇出血情况及治疗的详细的介绍,当分娩后出现产后出血时一定要及时的叫医生来进行检查,看看究竟是怎么引起的产后出血然后对症治疗,产妇出现这种情况一定不要害怕,积极配合医生的治疗。