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商建伟
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知识库 代谢性酸碱中毒的区别
代谢性酸碱中毒的区别
发布时间:2024-03-24
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代谢性酸中毒一般是发生在体内碱性液丢失,比如腹泻或者是患者有糖代谢异常,还有的患者是由于肾功能不全引起的,如果查血气分析,患者表现为PH值小于7.35,碳酸氢根明显下降,AB大于SB,患者会出现意识不清,甚至抽搐,还会出现呼吸深而快,有时呼气中会有酮味。呼吸性碱中毒一般是由于患者过度换气造成的,患者出现呼吸加快,有时短促不规则,实际上就是体内二氧化碳呼出过多造成的,患者如果查血气分析,可以表现为PH值升高,二氧化碳分压下降,BE正常,AB小于SB,碳酸氢根低于正常,氧分压可以有降低,也可以正常或者是升高。

根据发病前情况可分为急性和慢性两大类,常见的病因有精神性的过度通气、代谢性过程异常、缺氧、中枢神经系统疾病,例如脑炎、脑膜炎、脑血管意外颅脑损伤导致呼吸中枢受到兴奋,出现过度通气。水杨酸中毒、重症支气管哮喘、肝硬化、人工呼吸过度、代谢性酸中毒等多种因素都可以导致呼吸性碱中毒,通过完善动脉血气检查以及电解质检查,可以明确。呼吸性碱中毒是由于肺通气过度,使得动脉血二氧化碳分压原发性减少,导致PH值升高。

首先要明确患者是由什么引起来的食物中毒,如果是化学性食物中毒,比如吃了含毒类的食物,一定要禁止摄入这一类食物,而且要尽快的催吐、洗胃和服用药物。如果是细菌性污染造成的食物中毒,要选用合理的抗生素来及早治疗。在食物中毒的治疗方面,我们还是主张以静脉输液为主。食物中毒以后吃什么药来解毒?


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代谢性酸碱中毒的区别
治疗主要是积极治疗原发病,特别是病因治疗,比如酒精性酸中毒,应该迅速补充生理盐水、葡萄糖,腹泻引起的代谢性酸中毒,应调节水电解质平衡的紊乱。代谢性碱中毒多见于严重呕吐、幽门梗阻、胃吸引引流等,所致的胃液丢失过多,其治疗也是积极治疗原发病并避免碱摄入过多,应用排钾利尿剂时应及时补钾或保价,与利尿剂同时使用。由于非挥发性酸生成过多、排出障碍或体内失碱过多,血浆碳酸氢根离子浓度发生改变所致者为代谢性酸中毒。代谢性酸中毒主要见于糖尿病、饥饿、急性及慢性酒精中毒所发生的酮症,由于酮体聚积增多而产生酸中毒。
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