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杨春喜
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知识库 左肺下叶肺大泡怎么治
左肺下叶肺大泡怎么治
发布时间:2024-03-23
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对于气胸可以进行胸腔闭式引流,对于合并细菌感染患者应该及早使用敏感抗生素,比如青霉素、阿莫西林等,或者根据病情的严重程度可以选择切除肺大泡,来修复肺组织形成正常的呼吸运动。比较大的肺大泡症状并不明显,比较轻微的肺大泡没有任何临床症状,注意适当做肺功能的训练,比如吹气球、缩唇呼吸等,做一些有氧运动,比如慢跑、游泳、太极拳、瑜伽等能够提高心肺功能,不需要别的特殊治疗。如果患者感到胸闷、气短,甚至多次出现有肺大泡破裂情况或者有气胸,这个时候可以选择手术治疗。右肺下叶出现肺大泡是局限于右肺下叶有不同程度的肺气肿,实质上就是破裂之后肺气肿融合成大的气囊。

肺大泡切除的并发症主要有两类:第一,术后早期的出血;第二,术后再漏气造成的感染和疼痛。一般情况下并没有其他特殊的并发症。但是需要特别注意的是,有一部分病人在术后的一个月到半年可能再发气胸和肺大泡。大部分的患者术后症状明显改善并可长期维持疗效。

肺大泡是指肺泡几个肺泡局部的融合,小的肺大泡可无任何的临床症状,也无任何的体征,只在行胸片或者肺CT时发现,而巨大的肺大泡患者会有活动后气短的症状。肺CT的表现,是指局部肺透亮度增加,而肺气肿CT或者X线的检查,包括了桶状胸、肋间隙增宽、心影狭长、透亮度增加,与肺大泡是完全不同的。早期可无任何临床症状,随着病情的进展,患者会出现逐渐的活动后气短。肺大泡是以避免剧烈运动以发生气胸为主要预防措施,治疗方法也是不同的。


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如果部分肺大泡逐渐增大或者其他部位又出现新的肺大泡,肺功能发生异常巨大的肺大泡,可使患者感到胸闷、气短,可以选择扩张支气管药物,比如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵雾化吸入,给予低流量吸氧等。肺大泡是一种局限性肺气肿,右肺上叶肺大泡是由肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起,小的肺大泡本身不引起症状,单纯肺大泡的患者也常没有症状,一般不需要治疗。如果肺大泡破裂引起的气胸可以行胸穿、胸腔B式引流术等非手术治疗方法治愈。但反复多次发生的气胸,则应采取手术方法治疗。
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