肛瘘是肛门直肠瘘的简称,任何年龄均可发生,以青壮年为多见,男性多于女性。肛瘘的特点是脓水淋漓不断,不能自然愈合,随着发作次数的增多,病情可越来越复杂,除外口增加、管道增多外,还可向深层发展形成高位复杂性肛瘘,影响肛门括约肌的功能,给治疗带来困难,所以肛瘘形成后要尽早治疗。

目前治疗肛瘘多以手术为主,但许多肛瘘患者术后会复发,这是因为肝瘘的原发病灶──内口没有被彻底清除。高位肝瘘的内口在肛门直肠环以上,如打开管道就要切断肛门直肠环,而此环一旦被切断,肌肉就会像橡皮筋一样缩短,使肛门失去收缩功能,大便就控制不住了。所以术者往往会手下留情,内口被遗留下来,稍不顺心就会发作。

其肛瘘复发的原因主要有：

①内口处理不当：绝大多数是因为内口没有找准确，或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。

②肛门腺处理不当：据近年来的研究表明，肛门腺感染是肛瘘的重要病因，因此，要切除干净内口，以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。

③瘘支管及其瘘空腔清除不彻底：即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管，即可导致复发。

④内口复杂：即瘘内口二个或二个以上时，寻找内口不完全，导致复发。

⑤新生成的肛瘘：多为患者因肛门腺感染，又发生了肛周脓肿，导致新的肛瘘，而被误认为是复发，在临床中不难鉴别。