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母艳蕾
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知识库 血糖筛查什么时候做
血糖筛查什么时候做
发布时间:2024-03-24
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对于妊娠期的女性来讲,特别是针对于那些高危孕妇筛查的时间,大致定在怀孕24-28周左右的时候去做糖筛,糖尿病筛查的时候,主要是口服糖耐量试验。对于普通的人群来讲,可以选择患者怀疑自己有糖代谢问题的时候做糖尿病筛查或者对有遗传背景的人群,还有高危人群,比如肥胖或者有合并其他内分泌疾病的患者,都可以通过糖尿病的筛查,进一步明确患者当时的糖代谢状态。筛查主要的手段是口服葡萄糖溶液,监测血糖、胰岛素、C肽的变化。糖尿病筛查不同的人群选择的时机不一样。

血糖、尿糖都高时属于糖尿病。糖尿病的诊断是以血糖为标准,包括空腹血糖、餐后2小时血糖,或者口服葡萄糖耐量试验的2小时血糖为标准。只要空腹血糖大于7.0mmol/L,餐后2小时血糖或者口服葡萄糖耐量试验的2小时血糖大于11.1mmol/L,就可以诊断为糖尿病。当血糖升高明显时,血液中的葡萄糖滤过到肾小管,超过肾小管重吸收葡萄糖的能力就会在尿中出现葡萄糖,也就是尿糖。糖尿病的诊断不以尿糖为标准,但尿糖升高有助于糖尿病的诊断。因此血糖、尿糖都升高的患者,只要达到上述糖尿病的诊断标准,就可以诊断为糖尿病。需要依据血糖升高的程度予以糖尿病的饮食、运动治疗,并在医生指导下,选择合适的口服降糖药物或者胰岛素治疗方案。

24周以后血糖的标准就按孕期的标准了,空腹是5.1mmol/L,餐后1小时是10.0mmol/L;到了中期以后,血糖随着激素的增加,尤其是拮抗激素的增加,会出现血糖升高的现象,糖筛的时间是在24-28周,这个时候会发现有一部分孕妇的血糖增高。空腹血糖按7.0mmol/L以下,最好是6.0mmol/L以下,正常人的标准也是在6.0mmol/L以下比较合适,大于6.1mmol/L以上就认为是异常。餐后2小时是8.5mmol/L,超过这个值就认为是异常的,这是喝糖水75g糖粉以后的结果。


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