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沈涤华
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知识库 新生儿溶血的临床表现
新生儿溶血的临床表现
发布时间:2024-03-24
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新生儿溶血病的病情轻重与溶血群程度相一致,典型的临床表现有:第一、黄疸。黄疸为ABO溶血病的主要症状或是确诊患儿的唯一症状。因红细胞破坏产生大量非结合胆红素所致。新生儿黄疸多于生后二十四小时内出现必须性新高。第二、个表现是贫血。当红细胞破坏速度超过其生成速度时临床出现贫血的表现。第三、是一个血位的造血,是胎儿的红细胞破坏过多的代偿性反应,表现为肝脾肿大,最终可导致门静脉高压梗阻,肝组织破坏、肝功能损害。第四、就是胎儿的水肿。在ABO溶血病较为少见。当胎儿血红蛋白下降至四十克以下时,有严重缺氧、充血性心力衰竭、肾脏重吸收水量增加。继发肝功能损害的低蛋白血症等可致胎儿水肿。

新生儿黄疸,只要没有并发核黄疸,经过治疗胆红素降至正常,一般不会留有后遗症。引起新生儿黄疸的最常见原因生理性黄疸、母乳性黄疸、病毒感染、胆道畸形。病毒感染或者胆道畸形引起的黄疸,需要用一定的辅助检查来确诊。病理性的黄疸,尤其在早期新生儿,一定要早干预,避免转为核黄疸。

判断宝宝是否吃到足够的母乳,最重要的指标是要观察宝宝体重的增长和小便的次数。另外,可以通过小便次数,正常吃母乳充足在24小时以内,至少会排尿6-8次,且尿液颜色淡,没有特殊的、重的尿臭味。体重增长在出生6个月以内,平均每个月体重不应该小于1斤,如果每月体重增长小于1斤,说明没有吃到足够的母乳。哺乳前妈妈的乳房饱满,在哺乳后变软,这些均可以提示宝宝吃到足够的母乳。


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新生儿溶血的临床表现
此病的症状轻重与溶血的程度基本一致,多数abo溶血病患儿除了黄疸以外,没有其他的明显异常,而Rh溶血病症状比较重,严重者甚至出现死胎。黄疸是大多数Rh溶血病患儿生后24小时内就可出现的,并且迅速加重,而多数abo溶血病在生后的第二到三天出现,血清胆红素以未结合型为主,但如果溶血严重,造成胆汁淤积,结合胆红素也可升高。贫血的程度不一致,重度的Rh溶血稍后即可有严重贫血,胎儿水肿或者伴有心力衰竭,部分患儿因其抗体持续存在,也可于生后三到六周发生晚期贫血,Rh溶血病患儿多有不同程度的肝脾增大,ABO溶血患儿则不明显。
孙正
发布时间:2024-03-24
 
新生儿溶血的临床表现
新生儿溶血病又称母子血型不合溶血病。血型不合导致的溶血,称为新生儿溶血。Rh血型和ABO血型不合,是新生儿溶血病的主要原因。那么,当宝宝患了新生儿溶血病后,会有哪些表现呢?下面就给大家介绍一下这个父母都关心的问题。新生儿溶血病的临床表现,与溶血程度相关,主要表现为黄疸、贫血、肝脾肿大。其中黄疸是最常见的临床表现。1.黄疸:大多数RH溶血病人的黄疸,往往出现的早,在生后24小时之内就可出现,而且迅速加重;ABO溶血病往往在生后2到3天才出现,血清胆红素以未结合胆红素为主。2.贫血:贫血的程度也与溶血的程度密切相关,重症的RH溶血病在生后就可以出现严重贫血,并伴有心力衰竭。而有部分的孩子,生后贫血可能不会特别严重,在生后3到6周才会出现。3.肝脾肿大:往往与髓外造血有关,其中RH溶血病的肝脾肿大,表现比较明显;而ABO溶血病患儿表现不明显。4.对于重症的溶血病患儿,可以出现胆红素脑病。(1)早期表现为嗜睡、反应低下,吸吮无力,原始反射降低,可以出现尖叫和呕吐。(2)随着病程进展,可以出现抽搐,角弓反张和发热,孩子可以出现双眼凝视,肌张力增高,呼吸暂停,双手紧握,双臂伸直内旋,并有角弓反装。
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