沈涤华
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新生儿溶血的临床表现
发布时间:2024-03-24
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新生儿溶血病的病情轻重与溶血群程度相一致,典型的临床表现有:第一、黄疸。黄疸为ABO溶血病的主要症状或是确诊患儿的唯一症状。因红细胞破坏产生大量非结合胆红素所致。新生儿黄疸多于生后二十四小时内出现必须性新高。第二、个表现是贫血。当红细胞破坏速度超过其生成速度时临床出现贫血的表现。第三、是一个血位的造血,是胎儿的红细胞破坏过多的代偿性反应,表现为肝脾肿大,最终可导致门静脉高压梗阻,肝组织破坏、肝功能损害。第四、就是胎儿的水肿。在ABO溶血病较为少见。当胎儿血红蛋白下降至四十克以下时,有严重缺氧、充血性心力衰竭、肾脏重吸收水量增加。继发肝功能损害的低蛋白血症等可致胎儿水肿。
新生儿黄疸,只要没有并发核黄疸,经过治疗胆红素降至正常,一般不会留有后遗症。引起新生儿黄疸的最常见原因生理性黄疸、母乳性黄疸、病毒感染、胆道畸形。病毒感染或者胆道畸形引起的黄疸,需要用一定的辅助检查来确诊。病理性的黄疸,尤其在早期新生儿,一定要早干预,避免转为核黄疸。
判断宝宝是否吃到足够的母乳,最重要的指标是要观察宝宝体重的增长和小便的次数。另外,可以通过小便次数,正常吃母乳充足在24小时以内,至少会排尿6-8次,且尿液颜色淡,没有特殊的、重的尿臭味。体重增长在出生6个月以内,平均每个月体重不应该小于1斤,如果每月体重增长小于1斤,说明没有吃到足够的母乳。哺乳前妈妈的乳房饱满,在哺乳后变软,这些均可以提示宝宝吃到足够的母乳。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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