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吴春波
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知识库 双肺下叶间质纤维化
双肺下叶间质纤维化
发布时间:2024-03-23
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慢性阻塞性肺病主要临床表现为反复出现的咳嗽、咳痰、气喘,肺部查体可闻及干啰音和湿啰音,肺功能提示阻塞性通气功能障碍,胸片或肺ct常提示肺野透亮度增加,心影狭长。​治疗方法包括抗感染、祛痰、平喘等。肺间质纤维化与慢阻肺是两种不同的疾病,肺间质纤维化的原因不明。治疗以糖皮质激素和细胞毒性治疗。

肺泡膜增厚以后对病人的影响就是透气性会变差,同时它的弹性会变差,病人就会出现缺氧的表现,不能有效的打开气道,也不能够有效的进行气体的交换。它通常是和免疫的因素相关的,也有一些特发性的因素,也跟感染和吸入物质有一定的关系。肺间质一般通俗上是肺泡周边的膜,我们的肺就像好多小气球一样,一个一个的组成肺泡,肺泡周边是有隔膜的,这个膜出现了纤维化,出现了硬化,就叫肺间质纤维化。

常见的病因有环境因素,比如吸入无积的粉尘,如石棉、煤,有积粉尘的棉尘以及烟尘等有毒气体,病毒细菌,真菌的反复感染,以及药物和放射性的损伤,还可激发自身性的免疫性疾病。病变主要累及肺间质,也可累积肺泡上皮细胞以及肺血管。早期既可有活动后的气促,后期静息状态下也可出现胸闷气喘、咳嗽、咳痰,偶有痰中带血,并伴有乏力、消瘦、饮食比较差,合并感染时候可有发热,部分患者可有关节的肿痛、胸痛。肺间质纤维化属于多种原因引起的肺间质的炎症性疾病。


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双肺下叶间质纤维化
肺间质纤维化是肺间质性的疾病,患者的弥散功能会逐渐下降,因肺纤维化程度加重导致患者呈限制性的通气功能障碍,不同于慢阻肺患者的阻塞性通气功能障碍。慢阻肺是慢性气道阻塞性疾病,其存在持续性的气流受限,而且不可逆性的改变,肺功能逐渐下降,从而导致了慢性的咳嗽和活动后的气喘胸闷等临床症状。另外,胸部影像学检查也有明显的不同,肺间质纤维化多有间质性的病变,伴有蜂窝肺、纤维条索影的形成,而慢阻肺的患者多是以肺气肿的改变为主。治疗上亦有不同,慢阻肺多需要使用长效的支气管扩张剂以改善其气流受限配合对症处理。
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慢阻肺和肺间质纤维化是两个不同的疾病,二者主要的区别有以下几个方面:一,从临床表现来看,慢阻肺和肺间质纤维化都可以表现为活动后的呼吸困难,但是慢阻肺的患者往往还会伴随有咳嗽,咳痰的情况;肺间质纤维化咳嗽咳痰的情况比较少见,但是呼吸急促的表现往往会更加的突出。二,从体格检查来看,慢阻肺的患者往往有桶状胸,肺部叩诊过清音,听诊呼吸音减低等肺气肿的体征;而肺间质纤维化的患者,肺部听诊往往可以听到肺泡爆裂音,另外有些肺间质纤维化的患者,还可以伴有杵状指的表现。三,从辅助检查来看,慢阻肺的患者胸部CT检查,往往表现为肺气肿以及肺心病的表现;而肺间质纤维化的患者,胸部CT检查往往会发现肺间质病变的表现。另外,从肺功能来看,慢阻肺的患者肺功能检查表现为阻塞性通气功能障碍;而肺间质纤维化的患者肺功能检查,表现为限制性的通气功能障碍。
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双肺间质纤维化严重吗
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