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刘爱华
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知识库 脑出血不能做手术
脑出血不能做手术
发布时间:2024-03-24
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车祸导致颅内出血可以采取开颅血肿清除手术,但是有以下情况是不能进行手术:1、颅内的出血量较小,未达到手术指征,比如大脑半球的出血量在30ml以下,小脑半球的出血量在10ml以下无需手术。2、出血比较散在,呈弥漫性的出血,每处的出血量都比较小,但是有多处的出血,这种情况也不适合开颅手术。3、颅内出血量特别巨大,患者手术前已出现晚期脑疝,表现为呼吸停止、血压下降、心率下降等生命体征不稳、濒死状态时则不能手术,因为手术可能会加速患者的死亡。

脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因,预后与出血量、出血部位、意识状态及有无并发症有关,脑干、丘脑和大量脑室出血预后较差。与脑梗死不同,脑出血起初严重神经功能缺损可能相对恢复良好,甚至可以完全恢复正常。如果血压控制良好,一般高血压脑出血的复发相对较低,但动静脉畸形所致的脑出血病历,年再发率接近2%。如果术后合并感染、坠积性肺炎、电解质代谢紊乱、多器官功能紊乱,则出院时间会更长甚至危及生命。

是为了便于手术之后更好的管理患者的颅内压及脑灌注压,通常建议在术中常规进行颅内压探头植入,如果进行颅内压探头植入,其费用会增加1万元左右。如果患者进行的是微骨窗颅内血肿清除手术,其手术费用大约5000-10000元。对于这类患者,通常需要进行颅内血肿清除联合去骨瓣减压,只有这样才能使颅内压得到稳定。其手术费用大约1-2万元,不同医院及费用可能会有所差异。


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