引起患者出现急性梗阻性化脓性胆管炎的原因是因为受到了胆管梗阻以及细菌感染，胆管内压出现升高，肝脏胆血屏障受到损伤，大量的细菌以及毒素进入到了血循环，从而导致了以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性的疾病，是急性胆管炎的严重表现形式。这样的情况下被叫做急性重症胆管炎。

一、急性化脓性梗阻性胆管炎临床表现

1、大多数的患者是因为出现了胆道疾病或者是胆道手术史，常常会出现腹痛、发热、黄疸等一些症状。但是因为胆道梗阻部位有肝内与肝外的区别，腹痛与黄疸的程度差别也很大，并且急性胆道感染的症状是各个类型的胆管炎共同出现的。

2、患者可能是因为出现了严重胆道化脓性炎症、胆道高压、内毒素血症、脓毒败血症等症状、患者表现主要是持续弛张热型，黄疸日渐加重，表示肝功能受到损坏，神志改变、脉快而弱，有中毒症状。

3.如果患者的病情向着严重阶段发展，患者的身体会出现微循环障碍，水、电解质及酸碱平衡失调，患者的主要表现大多数是感染性休克，血压下降，少尿，内环境稳态逐渐失去代偿，各主要脏器发生功能障碍等状况。

4.、患者出现的症状主要是器官系统衰竭，肝、肾、心、肺、胃肠、凝血等相继或交替出现功能受到损伤，构成严重的组合。如果病情进一步发展，胆道梗阻与胆道高压不解除，就有可能会危机患者的生命。

二、急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗

1、采用非手术的方法

（1）出现休克的患者首先需要针对休克进行治疗，并且需要注意防治急性肾衰竭。

（2）需要及时的纠正代谢性酸中毒，可以根据血生化的检查结果输入适量的碳酸氢钠

（3）可以选用广谱抗生素进行静脉注射的方法进行注射，然后根据胆汁以及血液的细菌培养还有抗生素的敏感度测定结果加以调整

（4）及时的给予患者镇痛的药物以及痉剂，及时的纠正脱水，通过静脉注射给予大量的维生素C以及维生素K1等等

（5）如果条件允许的患者可以进行纤维十二指肠镜以及鼻胆管引流术

2、对于情况较为稳定，血压较为平稳的情况下可以选择手术日期进行手术。