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商建伟
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知识库 脑出血与脑梗塞鉴别表
脑出血与脑梗塞鉴别表
发布时间:2024-03-25
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​由于脑出血和脑梗塞疾病的性质不同,因此治疗的方法也不相同,尽早的给予明确诊断有利于正确治疗,首先ct检查是鉴别两者最直接的方式,在ct检查上脑梗死在实质内是低密度病灶,而脑出血则是高密度病灶,没有条件进行ct或者是核磁共振检查的情况下可以按以下几点进行鉴别。脑出血和脑梗塞,主要的鉴别在于,首先所产生的病理机制不同,脑出血是属于出血性的脑血管疾病,发病会比较急,容易引起颅内压升高,从而会伴随有剧烈的头痛以及呕吐的症状。可以从影像学检查的方法来判断,脑出血会出现高密度影,脑梗塞主要产生有低密度影。

急性期应卧床休息,头部放平,必要时给吸氧,除血压不正常外,一般没有其它问题,勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿感染,预防褥疮,药物可用,低分子右旋糖酐血管扩张剂,治疗活血化瘀的中药:如丹参、川穹、葛根、当归、红花等可酌情选用,对颈动脉阻塞,可做血栓摘除术,对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者可以并侧进行内浅动脉和大脑中动脉的混合术,脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂,降低血小板凝集性,降低血脂,营养神经,促进神经细胞代谢,注重血压等治疗,对有冠心病、风心病、糖尿病者要注意原发病的治疗,食物没有阻止血栓形成并溶解血栓的作用。低血压可能会导致脑血管灌注不足从而引起脑梗塞,脑梗塞是一类神经系统疾病,主要是由于颅内血管的阻塞,导致该血管所营养的脑组织出现缺血缺氧,进而出现组织水肿颅内压的增高,从而影响到大脑的功能。有部分脑梗患者的血压高低情况与体位变化有一定的关系,可以适当减少过多的体位变化,并且要注意降压药的使用是否合理有效,如果不能将血压控制在一个平稳的水平中,那么会导致脑梗严重。

脑梗塞通常情况下属于神经内科,当发生脑梗塞时及时带患者去当地医院就诊,神经内科医师帮助判断目前的情况。脑梗死常见类型是动脉硬化性血栓性脑梗死,是脑梗死中最常见的类型,它是在脑动脉硬化的基础上,管腔狭窄、闭塞或有血栓形成,造成局部脑组织因血液供应中断,而发生缺血缺氧性坏死,引起相应的神经系统的症状和体征。可以去神经内科或者是神经外科就诊。


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​由于脑出血和脑梗塞疾病的性质不同,因此治疗的方法也不相同,尽早的给予明确诊断有利于正确治疗,首先ct检查是鉴别两者最直接的方式,在ct检查上脑梗死在实质内是低密度病灶,而脑出血则是高密度病灶,没有条件进行ct或者是核磁共振检查的情况下可以按以下几点进行鉴别。脑出血和脑梗塞,主要的鉴别在于,首先所产生的病理机制不同,脑出血是属于出血性的脑血管疾病,发病会比较急,容易引起颅内压升高,从而会伴随有剧烈的头痛以及呕吐的症状。可以从影像学检查的方法来判断,脑出血会出现高密度影,脑梗塞主要产生有低密度影。
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脑梗塞与脑出血鉴别
对于高危因素的控制,对于这两种患者的是一样的,因为他们的高危因素往往是相似的,比如都有可能出现高血压,对患者高血压的处理也是非常重要的,对于高血压的患者,应该给一个适度的降压和平稳的降压,幅度不能过大,如果过大,就可能导致患者的脑灌注的降低。单从症状上很难把这两种患者区分开来,因为这两种患者都有可能出现这种头晕、或者一侧肢体无力、一侧肢体麻木、言语不利、嗜睡、还有昏迷等等。而对于脑出血的治疗,一般就是对症治疗,如果患者伴有高颅压的这种情况,比方患者有可能出现头疼或者是呕吐,还有视乳头水肿这种情况,我们就可以适当给予降颅压的治疗。这两种疾病鉴别开来还是非常有益的,因为针对这两种疾病的治疗是不一样的,针对脑梗死的治疗,首先,出现我们可以考虑溶栓、抗血小板以及脑保护的治疗。
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