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董丽娟
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知识库 房颤病人注意事项
房颤病人注意事项
发布时间:2024-03-24
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在心功能方面的评估,通过心脏超声、血液中NT-PROBNP的指标是不是在正常的范围,了解心功能,如果这些都是很好的,都在相对比较正常的范围,即使有房颤,也是可以麻醉的。如果患者以往就有比较严重的冠心病,应该在做手术之前,做一下心肌有没有缺血这些评估,可以做冠脉造影或者结合心肌核素,看有没有心肌比较严重的缺血。房颤病人麻醉,房颤病人如果做手术需要麻醉,并不是麻醉的禁忌证,麻醉也要看病人整体心脏的状态,所以在做手术之前,进行心脏的评估,要做心脏的超声。另外,要明确患者有没有冠心病、有没有心衰,如果病人有这些病史,尽量要了解患者近期有没有心绞痛的发作,冠心病是不是稳定的。

在症状方面可能会有所混淆,但是它俩是截然不同的,房颤就是心房正常节律完全丧失,取而代之的是,心房的快速不规律的收缩,频率是350到600次左右,而早搏它的主导节律还是窦性心律,在窦性心律以外窦房结以外,又有其他的异常兴奋点,间断的发放冲动导致心脏的提前收缩我们称之为早搏,早搏分为房早、结性早搏还有室早,房颤和早搏可以通过心电图明确进行区别。房颤和早搏它是完全不一样的心律失常,但是它在患者身上都会表现为心悸,包括胸闷、气短的症状。

心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,是心房呈现无序的激动和无效收缩的房性节率,临床症状主要与患者的基础性心脏疾病以及心脏功能、心房颤动时心室率等多种因素有关系。轻者患者可以没有任何症状,也可以出现胸闷,疲劳感,如果心室率特别快的时候,可能会出现心绞痛、眩晕、晕厥、活动后气促等,严重的时候可以出现心力衰竭以及休克的症状。


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