心衰是各种心血管疾病发展的终末阶段，也成为了老年人的致命“杀手”。而老年人心衰症状多不典型，临床表现变化多端，令人捉摸不定。本期我们特邀湖北省中医院心内科专家为您谈谈心衰的“变脸”话题——

胡有志湖北省中医院心血管内科主任，教授，硕士生导师，武汉市心血管学会委员，湖北省心电生理与起搏学会委员。擅长运用中西医结合方法治疗各种心血管疾病，尤其是高血压病、高血脂症、冠心病、心力衰竭及各种心律失常等。

爬楼吃力要警惕

今年55岁的张大爷，近段时间每次晨练后，总感觉走路吃力、心慌，连爬楼呼吸都觉得困难，时不时还出现下肢水肿等症状。家人担忧老人身体，于是陪伴老人前往湖北省中医院就诊。经诊断为心脏轻微衰竭，需住院治疗。

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据该医院心内科胡有志教授介绍，心脏是一个很奇妙的器官，它像一个水泵，每分钟泵出约5-6升的血液，运输含有氧和营养物质的血液到全身各个器官以满足机体活动的需要。当心脏功能受损时，心脏就像一个弹性减退的皮球，收缩能力和舒张能力变弱，泵血作用降低，如果泵出的血液不能满足机体代谢需要，我们就称这种状态为心功能不全(即心力衰竭)。现在生活质量提高了，“三高”(高血压、冠心病、糖尿病)所谓的“富贵病”患者日趋增多，是导致心衰的主要病因;尤其是患有心肌梗塞的老年朋友最容易得心衰。

心脏病也会引发呼吸困难

“任何心脏病，一旦发生心力衰竭都会导致患者出现呼吸困难、气喘、咳嗽等，但是很多人不了解这一点，有气喘、咳嗽就跑去呼吸科，甚至拒绝心脏方面的检查。”胡有志说，心衰发病时都会引起呼吸困难，因为心和肺的关系密切，任何心脏病到晚期时，由于长期存在的心肌病变或心脏负荷过重，最终均可导致心脏舒张和收缩功能障碍，出现心力衰竭，引起心搏量减少，肺静脉压升高，患者就出现呼吸困难、气喘、咳嗽、咳粉红色泡沫痰或白色泡沫痰，而且还有在活动后和平卧时上述症状加重的特点。