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何峰
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知识库 子宫肌瘤怎样诊断与鉴别
子宫肌瘤怎样诊断与鉴别
发布时间:2024-03-24
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其次浆膜下子宫肌瘤因为经常位于子宫的一侧,需要与卵巢的实性肿物所鉴别,从超声上我们可以看到子宫肌瘤尤其是浆膜下子宫肌瘤,是由血运与子宫相连的,而卵巢肿瘤则位于子宫的一侧,在查体的时候与子宫的关系不是很密切,但是经常不容易鉴别,需要在术中进行鉴别诊断。子宫肌瘤的鉴别诊断 子宫肌瘤应与以下疾病相鉴别:妊娠子宫 肌瘤囊性变时质地较软,应注意与妊娠子宫相鉴别。子宫腺肌病与子宫肌瘤,有同时存在的可能,通过超声检查,以及外周血的CA125检查有助于鉴别诊断。

患有子宫前壁肌瘤,是否能够怀孕,还需要根据子宫肌瘤体积的大小来判断的,如果子宫肌瘤体积比较小,并没有向宫腔内压迫突出,不会影响受精卵的着床,这样就可以怀孕,在怀孕期间定期做盆腔彩超检查子宫肌瘤的生长情况。子宫肌瘤人群携带的几率,本来是非常高的,大多数的子宫肌瘤是不会影响到怀孕的,无论子宫肌瘤位于前壁还是后壁,主要是看位于肌层内还是外,黏黏膜下或者浆膜下,或者是子宫肌层的子宫肌瘤。如果肌瘤在孕期速度增大,或者是出现红色变性,则会危害到孕妇及胎儿的健康,要注意及时对症处理。

子宫肌瘤发生的确切病因,目前尚不清楚,因为子宫肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示子宫肌瘤发生可能与雌激素,孕激素水平有关系,目前认为子宫肌瘤的形成可能是因为单平滑肌细胞的突变,从而导致肌瘤中促生长的细胞因子增多。肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织,故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素。子宫肌瘤的发生,与女性雌性激素的水平有关系。


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子宫肌瘤鉴别诊断
子宫肌瘤的鉴别诊断 子宫肌瘤应与以下疾病相鉴别:一,妊娠子宫 肌瘤囊性变时质地较软,应注意与妊娠子宫相鉴别。妊娠者有停经史、早孕反应,子宫随停经月份增大变软,借助尿或血hCG测定、B型超声可确诊。二,卵巢肿瘤 卵巢肿瘤,多无月经改变,肿块成囊性位于子宫一侧,注意实质性卵巢肿瘤与带蒂浆膜下肌瘤鉴别,肌瘤囊性变与卵巢囊肿相鉴别。注意肿块与子宫的关系,可借助B型超声协助诊断,必要是腹腔镜可明确诊断。三,子宫腺肌病 可有子宫增大、月经量增多等。局限型子宫腺肌病,类似子宫肌壁间肌瘤,质硬。但子宫腺肌病有继发性痛经明显,子宫多呈均匀性增大,很少超过妊娠3个月子宫大小,B型超声检查有助于诊断,但有时两者可以并存。四,子宫恶性肿瘤 子宫肉瘤,好发于老年妇女生长迅速,多有腹痛,腹部包块及不规则的阴道出血,B型超声及磁共振检查有助于鉴别。子宫内膜癌,以绝经后阴道出血为主要症状,好发于老年妇女,子宫呈均匀增大或正常,质软,应注意围绝经妇女肌瘤可合并子宫内膜癌。诊刮和宫腔镜有助于鉴别。宫颈癌 有不规则的阴道流血及白带增多或不正常的阴道排液等症状,外生型较易鉴别,内生型宫颈癌,应与宫颈粘膜下肌瘤鉴别,可借助于B
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